Śródmiejskie zapalenie płuc jest najczęstszą przyczyną śmiertelności noworodków. Po porodzie płuca są najważniejszym narządem, który pomaga dziecku przystosować się do życia w środowisku. Zmiany w płucach zakłócają ten proces, dlatego często takie dzieci z sali porodowej natychmiast udają się na oddziały intensywnej terapii dla noworodków na intensywną terapię i sztuczną wentylację.
Przyczyny wewnątrzmacicznego zapalenia płuc u noworodków
Najczęstszą przyczyną wewnątrzmacicznego zapalenia płuc jest obecność w ciele kobiety ciężarnej wirusów i bakterii, które mogą przenikać przez barierę hematoplacental do płodu i wpływać na płuca. Możliwe jest przyjęcie prawdopodobieństwa wewnątrzmacicznego zapalenia płuc, jeśli ciężarna kobieta cierpi na ARVI lub inną chorobę zakaźną w późnej ciąży.
Przyczyną zapalenia płuc u noworodków może być aspiracja (spożycie) płynu owodniowego podczas długotrwałego porodu, ciąży ciężarnej. Szczególnie niebezpieczny jest wnikanie nowonarodzonego smółki (pierworodnego kału) do dróg oddechowych. Ryzyko zapalenia płuc u płodu jest wyższe u wcześniaków.
Objawy wewnątrzmacicznego zapalenia płuc u noworodków
Pierwsze objawy wewnątrzmacicznego zapalenia płuc mogą pojawić się w pierwszych godzinach lub dniach po porodzie. Takie objawy to:
- duszność;
- niebieskawy kolor skóry;
- jęki.
Leczenie wewnątrzmacicznego zapalenia płuc u noworodków
Podejrzewając zapalenie płuc u noworodka, neonatolog powinien przenieść go do oddziału noworodkowego, umieścić w kuwecie ze stałym zapasem zwilżonego tlenu, natychmiast zalecić terapię antybakteryjną. Jeśli stan się pogorszy i dziecko musi zostać przeniesione na sztuczną wentylację płuc, dziecko zostaje przeniesione na oddział intensywnej opieki noworodka.
Konsekwencje wewnątrzmacicznego zapalenia płuc
Jeśli pomoc medyczna dotrze na czas i pomoże dziecku przetrwać, może to spowodować konsekwencje w postaci powstawania niedodmy (obszary zwiniętej tkanki płucnej) lub zastąpienia miejsc zapalenia tkanką łączną. Zmodyfikowane części tkanki płucnej takiego dziecka nie mogą pełnić swojej funkcji, a następnie w takich płucach może rozwinąć się rozedma płuc (obszary o zwiększonej przewiewności tkanki płucnej).
Zapobieganie wewnątrzmacicznego zapalenia płuc jest zapobieganiem ARVI i grypie u matki, szczególnie w ostatnich tygodniach ciąży.