Woreczek żółciowy jest ważną częścią układu trawiennego. Gromadzi żółć do trawienia pokarmu, chroni organizm przed drażniącym działaniem tej substancji i wyświetla jej nadmierną ilość. Niektóre choroby pęcherzyka żółciowego mogą prowadzić do naruszenia funkcjonalności tego narządu, w wyniku czego narząd musi zostać usunięty.
Kiedy trzeba usunąć pęcherzyk żółciowy?
Bezpośrednim wskazaniem do pozbycia się woreczka żółciowego jest tworzenie się kamieni. Gdy jest zalecana cholecystektomia, której wskazanie zostanie podane poniżej, oznacza to, że narząd został przerwany, przestał pełnić swoje funkcje. Czy operacja jest konieczna w obecności kamieni, aby rozwiązać lekarza w każdym indywidualnym przypadku, ale z taką chorobą, chirurdzy mają tendencję do usuwania narządu. Zmiażdżenie i próba usunięcia kamieni nie prowadzi do pożądanych rezultatów, ponieważ pęcherzyk żółciowy tworzy nowe konkrecje w krótkim czasie.
Usunięcie z operacją pęcherzyka żółciowego jest wskazane w następujących przypadkach:
- zgorzel pęcherzyka żółciowego;
- cholesteroza (złogi cholesterolowe na ściankach pęcherza moczowego);
- przenikanie do dróg żółciowych kamienia;
- zatrzymanie narządu na tle przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego;
- duże polipy w pęcherzyku żółciowym ;
- nowotwory w pęcherzu;
- niedrożność jelit spowodowana przez kamień, który przeniósł się do jelita z pęcherzyka żółciowego przez przetokę.
Metody usuwania pęcherzyka żółciowego
Usunięcie pęcherzyka żółciowego odnosi się do typowych interwencji chirurgicznych. Opisując, czym jest cholecystektomia, rodzaje i konsekwencje operacji, chirurdzy zwracają uwagę na pacjenta, że jego skuteczność zależy od umiejętności chirurga, ogólnego stanu zdrowia pacjenta i jego zachowania w okresie pooperacyjnym. Istnieją trzy rodzaje cholecystektomii:
- Open classical - najstarsza metoda usuwania pęcherzyka żółciowego;
- minimalnie inwazyjny otwarty - pierwsza taka operacja została przeprowadzona około 45 lat temu;
- Laparoskopia - stała się dostępna dzięki postępowi w technologii medycznej.
Cholecystektomia laparoskopowa
Jeśli konieczne jest usunięcie pęcherzyka żółciowego, najlepszym rozwiązaniem jest laparoskopia. Laparoskopia, w porównaniu z innymi rodzajami cholecystektomii, ma minimalne przeciwwskazania, słaby uraz, najmniejsze konsekwencje i okres powrotu do zdrowia. Laparoskopia nie jest wykonywana w obecności stanu zapalnego, zrostów i niektórych cech fizjologicznych.
Chirurgia laparoskopowa wykonywana jest przy użyciu urządzenia laparoskopowego. Pozwala na wyświetlenie obrazu narządów wewnętrznych. Operacja rozpoczyna się od kilku nakłuć ściany brzucha, w której umieszczono manipulatory i kamerę. Po wprowadzeniu dwutlenku węgla do jamy, podnieś ścianę jamy brzusznej i usprawnij podejście do pęcherzyka żółciowego. Narząd najpierw odłącza się od wątroby, a następnie usuwa przez nakłucie.
Otwarta cholecystektomia
Ta operacja usunięcia żółci pomaga uzyskać szerszy dostęp do jamy brzusznej w celu wykonania koniecznych powiązanych operacji: operowania sąsiadującymi narządami, sondowania dróg żółciowych, wykonywania USG lub cholangiografii. W tym celu wykonuje się nacięcie wzdłuż Kocher na przedniej ścianie jamy brzusznej. Otwarta cholecystektomia ma takie wady:
- zauważalne duże blizny;
- długi okres rekonwalescencji;
- więcej komplikacji w porównaniu z laparoskopią.
Życie po usunięciu pęcherzyka żółciowego
Po operacji adaptacja do zmienionych warunków życia zajmuje około 4 miesięcy. Największym obciążeniem w tym okresie są drogi żółciowe i wątroba, które muszą kompensować brak narządu. W tym okresie ważne jest przestrzeganie diety, a nie angażowanie się w samoleczenie. Zaakceptowane preparaty medyczne powinny być wyznaczone przez lekarza ze względu na brak bańki bąbelkowej.
Po operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego przez pewien czas pacjent będzie miał problemy ze stolcem, który będzie się regenerował wraz z adaptacją organizmu. Po 4-6 miesiącach człowiek może prowadzić znane życie, ale jednocześnie będzie musiał przestrzegać nawyków żywieniowych do końca swoich dni. Odchylenie od diety prowadzi do nieprzyjemnych odczuć w przewodzie pokarmowym, problemów z kałem, bólu w okolicy nadbrzusza.
Usunięcie dróg żółciowych - okres pooperacyjny
Operacja cholecystektomii dotyczy prostych interwencji chirurgicznych. Po usunięciu pęcherzyka żółciowego pacjent przebywa na oddziale intensywnej opieki przez kilka godzin pod nadzorem personelu medycznego. Po 5 godzinach pacjentowi proponuje się delikatną wspinaczkę, a po 6-7 godzinach można zjeść trochę. Następnego dnia pacjent musi nieco się ruszyć. Po kilku dniach pacjent zostaje usunięty z drenażu, a przy braku powikłań zostaje wypisany trzeciego dnia. Przez cały ten czas i przez kolejne 3 miesiące pacjent jest na diecie.
Leczenie po usunięciu pęcherzyka żółciowego
Leki po usunięciu pęcherzyka żółciowego są zminimalizowane. W początkowych dniach lekarze mogą przepisać leki przeciwbólowe, jeśli pacjent odczuwa silny ból. W przypadku skurczu dróg żółciowych, leki spazmolityczne mogą być czasowo przepisywane. Aby poprawić właściwości żółci, stosuje się leki z kwasem ursodeoksycholowym:
- Hepatosan;
- Ursosan ;
- Enterosan;
- Ursofalk.
Jedzenie po usunięciu pęcherzyka żółciowego
Prawidłowe odżywianie po usunięciu pęcherzyka żółciowego wpływa na czas trwania rekonwalescencji i poprawia samopoczucie pacjenta. Pacjenci pozostający bez pęcherzyka żółciowego muszą wiedzieć, co można zjeść po usunięciu woreczka żółciowego i jeść ułamek 6 razy dziennie. To pobudzi tworzenie żółci i zapobiegnie procesom stagnacji. Pół godziny przed posiłkiem ważne jest, aby wypić szklankę wody, a przez cały dzień warto pić co najmniej 2 litry czystej wody.
Żywność powinna być ciepła, aby nie podrażniać układu pokarmowego. Dieta po usunięciu kamienia żółciowego więcej wskazuje, że nie można jeść. Menu po usunięciu pęcherzyka żółciowego powinno być zrównoważone i zawierać minimalną liczbę takich produktów:
- żywność tłusta i konserwowa;
- produkty z chleba i masła;
- słodycze i słodycze;
- ziemniaki;
- makaron;
- napoje alkoholowe.
Dzienna racja może składać się z takich potraw:
- Śniadanie: omlet z białkiem, mleko na mleku, herbata.
- Drugie śniadanie: porcja twarożku, rosół z dogrose.
- Obiad: zupa kremowa z dodatkiem płatków zbożowych, kawałek gotowanego kurczaka lub cielęciny, puree z marchwi, galaretki owocowej.
- Przekąska: pieczone jabłko, z twarogiem i miodem.
- Kolacja: płynna kasza, tłuczone ziemniaki, gotowana ryba, herbata.
- Ostatni posiłek: galaretka owocowa, kefir.
Usunięcie pęcherzyka żółciowego - konsekwencje
Niezależnie od sposobu wykonania operacji, ciało w każdym przypadku doświadcza stresu i potrzebuje czasu na odbudowę procesu fizjologicznego. Jeśli chory został poddany cholecystektomii, powikłania będą widoczne w początkowym okresie pooperacyjnym. Pacjent poczuje ostry i obolały ból, zgagę, ociężałość w żołądku, będzie miał problemy z kałem. Stopniowo uczucia te będą się zmniejszać.
Pogarszający się powrót do zdrowia może być związany z przewodem żołądkowo-jelitowym:
- zapalenie trzustki ;
- zapalenie żołądka;
- zapalenie wątroby;
- dysfunkcja zwieracza Oddiego;
- refluks.
Na temat problemów po operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego i konieczności pilnej opieki medycznej należy wskazać takie objawy:
- wysoka temperatura;
- silny ból;
- żółta twardówka oczu;
- skóra żółtawa.