Urządzenia medyczne do diagnostyki są ciągle ulepszane. Większość nowoczesnych instrumentów, w tym tomografów, to całe systemy oprogramowania i sprzętu. Wszystkie części i elementy mechaniczne są produkowane z najwyższą precyzją, a do przetwarzania danych odpowiedzialne są wysoce wyspecjalizowane aplikacje komputerowe.
Co to jest CT?
Podstawą rozważanego urządzenia jest emitująca promieniowanie rentgenowskie lampa. Szybko obraca się wewnątrz dużego pierścienia (gentry), w środku którego znajduje się ruchoma kanapa (na której leży pacjent). Ruchy tej tabeli i rury są zsynchronizowane. Uproszczonym wyjaśnieniem tego, czym jest tomografia komputerowa, jest seria zdjęć rentgenowskich pożądanej części ciała pod różnymi kątami. W rezultacie wiele obrazów narządu lub struktury biologicznej uzyskuje się w odcinkach o grubości 1 mm, które są unieruchomione przez czujniki ultradźwiękowe.
Po wykonaniu zdjęć tomografia komputerowa jest "gromadzona" przy użyciu specjalistycznego oprogramowania. Wszystkie dostępne plastry zarejestrowane przez czujki w gantry są przetwarzane przez system operacyjny. Spośród nich program "dodaje" szczegółowy trójwymiarowy obraz badanego obszaru, jest wyświetlany na monitorze komputera. Na takich zdjęciach widoczne są maleńkie struktury organiczne, a nawet dynamiczne zmiany w ich funkcjach.
Jakie są rodzaje CT?
Technologie medyczne cały czas się rozwijają, dlatego też ulepszane są urządzenia diagnostyczne. Dostępne są następujące rodzaje przekładników prądowych:
- spiralny;
- wielowarstwowy;
- kontrast;
- angiografia;
- perfuzja.
Spiralna tomografia komputerowa
Ta forma aparatu była stosowana w praktyce diagnostycznej od 30 lat. Spiralny tomograf komputerowy składa się z 3 głównych części:
- obrotowa lampa rentgenowska;
- jedna seria ultraprzenośnych czujników wzdłuż obwodu pierścienia;
- kanapa przesuwająca się po suwnicy.
Wielowarstwowa tomografia komputerowa
Ten typ urządzenia zapewnia najbardziej przydatne i najdokładniejsze badania. Multispiralna tomografia komputerowa (MSCT) różni się od standardowej diagnostyki większą liczbą detektorów i rurek. W opisanych urządzeniach czujniki są instalowane w 2-4 rzędach. Na obwodzie gantry mogą się obracać nie jedna, ale dwie lampy rentgenowskie, co znacznie przyspiesza badanie i zmniejsza obciążenie promieniowaniem.
Inne zalety MSCT:
- najnowsze oprogramowanie;
- obrazy o wysokiej rozdzielczości;
- optymalne zdjęcia kontrastowe;
- możliwość rejestrowania dynamicznych procesów w czasie rzeczywistym;
- maksymalna szczegółowość cięcia;
- duży obszar anatomicznego pokrycia;
- budowa modeli 3D wszystkich systemów i narządów.
Tomografia komputerowa z kontrastem
Aby wzmocnić różnicowanie narządów znajdujących się obok siebie i aby uzyskać bardziej precyzyjne małe struktury fizjologiczne, na przykład naczynia krwionośne, stosowane są specjalne rodzaje badań CT. Sugerują wprowadzenie leków zwiększających kontrast tkanek podczas absorpcji promieniowania rentgenowskiego. Taką tomografię komputerową wykonuje się na dwa sposoby:
- Ustnie. Pacjent pije roztwór ze środkiem kontrastowym. Objętość płynu, kolejność i częstotliwość jego podawania jest obliczana przez lekarza.
- Dożylnie. Roztwór kontrastowy podaje się przez iniekcję lub za pomocą automatycznego zakraplacza.
CT angiografia
Ten rodzaj badań został opracowany specjalnie do badania układu krążenia. Angiografia naczyń krwionośnych szyi i głowy pomaga wykryć zaburzenia krążenia w tych strefach, w tym udar niedokrwienny lub krwotoczny, w celu oceny nasilenia ich następstw, w celu wykrycia nowotworów o dowolnej jakości. Aby zwiększyć wartość informacyjną zabiegu, do żyły łokciowej wstrzykuje się wstępnie lek kontrastowy z zawartością jodu.
Jednym z najnowocześniejszych i najbardziej imponujących osiągnięć medycyny jest wieloszczetowa tomografia komputerowa głowy, szyi, kończyn i innych części ciała. Dzięki progresywnemu oprogramowaniu ta manipulacja umożliwia stworzenie trójwymiarowego modelu całego układu krążenia osoby z możliwością szczegółowego mapowania pod dowolnym kątem.
Perfuzja CT
Prezentowana wersja badania jest uważana za najdoskonalszy i najdokładniejszy sposób diagnozowania niebezpiecznych zaburzeń krążenia. Tomografia komputerowa perfuzji różni się od standardowej procedury minimalną grubością cięcia, co daje bardziej szczegółowy trójwymiarowy model narządu. Taką manipulację przeprowadza się przy dożylnym podawaniu środka kontrastowego pod kontrolą automatycznego zakraplacza.
W medycynie stosuje się jedynie perfuzję mózgu i wątroby w CT. Pomaga nie tylko stworzyć bardzo dokładny trójwymiarowy obraz tych organicznych struktur, ale także ocenić intensywność i efektywność przepływu krwi przez ich tkanki, duże i małe naczynia. Na nowoczesnych urządzeniach procesy te można obserwować w czasie rzeczywistym.
CT - wskazania i przeciwwskazania
Technologia ta jest szeroko stosowana w medycynie do wielu celów. Tomografia komputerowa może być przypisana jako:
- badanie przesiewowe;
- diagnostyka awaryjna;
- planowana inspekcja;
- ocena skuteczności leczenia;
- kontrolować wdrażanie manipulacji terapeutycznych i diagnostycznych.
CT - wskazania dla:
- omdlenie ;
- bóle głowy;
- suchy przedłużony kaszel;
- gorączka;
- zespół konwulsyjny;
- zmiany w stanie psychicznym;
- uraz głowy;
- zaburzenia krwawienia;
- ogniskowy deficyt neurologiczny;
- paraliż;
- zaburzenia poznawcze ;
- wysokie ciśnienie krwi;
- hipowentylacja płuc;
- meningizm;
- ból w dowolnej części ciała nieznanego pochodzenia;
- stabilna zmiana w konsystencji i jakości kału;
- zaburzenia trawienia;
- upośledzona ruchliwość kręgosłupa i stawów;
- mialgia ;
- patologia układu oddechowego;
- krwawienie wewnętrzne ;
- Choroby zębów i jamy ustnej;
- podejrzenie obecności jakichkolwiek nowotworów;
- ciężki niedowład i inne stany.
Przeciwwskazania do manipulacji bez użycia środka kontrastowego:
- ciąża;
- Masa ciała przekraczająca maksymalne dopuszczalne dla istniejącego urządzenia.
CT z lekami zawierającymi jod zawiera podobne przeciwwskazania i nie można tego zrobić w takich przypadkach:
- szpiczak;
- uczulenie na środek kontrastowy;
- cukrzyca w poważnym stadium;
- niewydolność nerek ;
- niezadowalający ogólny stan osoby;
- patologia tarczycy.
Co pokazuje tomografia komputerowa?
Za pomocą opisanej techniki diagnostycznej możliwe jest zbadanie wszystkich struktur organicznych. To, co pokazuje CT, zależy od celu jego przeznaczenia, obszaru objętego badaniem i rodzaju procedury. Komputerowa tomografia spiralna służy do diagnozowania narządów wewnętrznych, tkanek miękkich, kości i stawów. Angiografia i perfuzja stosowane są w chorobach dużych i małych naczyń krwionośnych.
Tomografia komputerowa jamy brzusznej
W tej strefie badanie pomaga zidentyfikować patologie dowolnego narządu przewodu pokarmowego. Tomografia komputerowa nerek, śledziony, jelit, wątroby, trzustki jest przepisywana w przypadku podejrzenia następujących problemów:
- ropień;
- cysty;
- zakaźne zmiany;
- tętniaki;
- guzy;
- powiększone lub zaognione węzły chłonne;
- obecność ciał obcych;
- uchyłki;
- krwawienie wewnętrzne;
- zapalenie wyrostka robaczkowego;
- wrodzone anomalie.
Tomografia komputerowa jelita obejmuje zastosowanie środka kontrastowego. Przed manipulacją pacjent będzie musiał wypić specjalny roztwór zawierający jod. Dzięki zastosowaniu metody kontrastowania trójwymiarowy model jelita będzie wyraźnie pokazywał nie tylko ściany narządu, ale także sieć naczyń krwionośnych, krzywe fizjologiczne i stan błon śluzowych.
Tomografia komputerowa klatki piersiowej
Ten obszar badań zapewnia diagnostykę informacyjną układu oddechowego, serca, przełyku, aorty, gruczołów sutkowych i tkanek miękkich. Do wykrywania takich chorób zaleca się tomografię komputerową płuc i oskrzeli:
- zakażenie bakteryjne lub wirusowe;
- nowotwór onkologiczny;
- tętniak;
- zator;
- gruźlica;
- zapalenie płuc ;
- anomalie rozwojowe;
- zmiany pourazowe;
- przerzuty;
- niedodma;
- zapalenie opłucnej;
- sarkoidoza;
- pasożytnicze cysty;
- ropień.
Inne patologie pomocne w diagnozowaniu tomografii klatki piersiowej:
- choroby serca i duże naczynia krwionośne;
- nowotwór w gruczołach mlecznych;
- zapalenie śródpiersia;
- przepuklina rozworu przełykowego;
- paraliż przepony;
- refluks żołądkowo-przełykowy;
- anomalie w rozwoju śródpiersia;
- limfogranulomatoza i inne.
Tomografia komputerowa mózgu
Badanie centralnego narządu centralnego układu nerwowego odbywa się na tle wszelkich zmian w jego funkcjonowaniu. Przed zabiegiem lekarz powinien wyjaśnić, czym jest tomografia komputerowa mózgu - seria zdjęć rentgenowskich pod różnymi kątami, pozwalająca uzyskać wysokiej jakości obrazy (plastry) do budowy szczegółowego modelu 3D.
Manipulacja pomaga diagnozować choroby i urazy ciała, oceniać intensywność krążenia w układzie naczyniowym, monitorować proces leczenia. Tomografia komputerowa mózgu wykazuje następujące naruszenia:
- uderzeń;
- łagodne i złośliwe nowotwory;
- krwiaki;
- urazy;
- ropień;
- ostra patologia krążenia krwi;
- zapalenie mózgu;
- zapalenie opon mózgowych;
- ciała obce w tkance miękkiej;
- cysty;
- wrodzone lub nabyte anomalie rozwojowe;
- obrzęk;
- złamania w podstawie czaszki;
- wzrost w jamie mózgu;
- wodogłowie;
- skrzepliny żylne;
- powikłania niedokrwiennych ataków lub udarów;
- zaburzenia półkul i innych.
Tomografia komputerowa zębów
Badanie to jest wymagane w przypadku ciężkich chorób zębów lub konieczności interwencji chirurgicznej pod kontrolą RTG. Tomografia komputerowa szczęki pomaga wykryć:
- nowotwory;
- cysty;
- zapalenie otaczających tkanek korzenia;
- zmiany w strukturze przyzębia i przyzębia;
- obecność nienormalnie umiejscowionych zębów mądrości;
- wady wrodzone;
- urazy szczęki;
- zmiany w błonach śluzowych;
- patologia miazgi;
- choroby kanałów korzeniowych;
- zaburzenia krążenia w sieci małych statków;
- anomalie zatok czołowych i nosowych.
Tomografia komputerowa kręgosłupa
Przedstawiona manipulacja ma na celu wyjaśnienie diagnozy z silnym bólem pleców i ograniczeniem jej ruchliwości. Co pokazuje CT kręgosłupa:
- złamania;
- osteoporoza;
- deformacja;
- osteochondroza;
- przepuklina;
- zmiana światła kanału kręgowego;
- zniszczenie kręgów;
- ropnie;
- ściskanie korzeni nerwowych rdzenia kręgowego;
- zapalenie stawów międzykręgowych;
- guzy;
- przerzuty z sąsiednich obszarów;
- krwotok;
- spondyloza;
- pęknięcia w kręgu;
- skolioza;
- choroby reumatyczne;
- zwężenie;
- zapalenie;
- niestabilność kręgów;
- mielopatia;
- ściskanie naczyń krwionośnych.
Tomografia komputerowa zatok nosa
Rozważana procedura zapewnia dokładne zbadanie wszystkich składników górnych dróg oddechowych:
- zatoki szczękowe;
- zatoki czołowe;
- kratowany labirynt;
- wgłębienia w kształcie klina.
Tomografia komputerowa nosa pokazuje:
- zapalenie etmoidów;
- zapalenie zatok;
- zapalenie zatok;
- zapalenie przedsionków;
- zapalenie ksenoidalne;
- guzy błon śluzowych dowolnej jakości;
- procesy zapalne;
- polipy;
- migdałki;
- deformacje, złamania i inne uszkodzenia kości;
- ciała obce;
- wrodzone anomalie struktury.