Retikulocyty są normą

Erytrocyty są odpowiedzialne za poziom tlenu we krwi i ilość hemoglobiny. Kiedy poziom erytrocytów spada gwałtownie, retikulocyty są intensywnie wytwarzane w szpiku kostnym. Te komórki w ciągu kilku dni zamieniają się w pełnoprawne krwinki czerwone i są w stanie w pełni zrekompensować powstały deficyt. Jaka jest norma dotycząca retikulocytów i co może oznaczać zmiana ich ilości, omówimy dzisiaj.

Jaka jest norma retikulocytów we krwi?

Zawartość retikulocytów we krwi może być różna z wielu powodów. Na ogół obejmują procesy patologiczne związane z utratą krwi i uciskiem nerek i szpiku kostnego. Faktem jest, że transformacja retikulocytów do erytrocytów następuje pod wpływem erytropoetyny, hormonu wytwarzanego przez nadnercza i nerki. Normę retikulocytów określa się w ppm w stosunku do całkowitej ilości krwi i między innymi może wykazywać niedobór tego hormonu. Wzrost erytropoetyny wskazuje na niedobór tlenu, przyczyny tego zjawiska są różne:

• przyspieszone niszczenie erytrocytów w wyniku ataku chemicznego z zewnątrz;
• niszczenie erytrocytów w wyniku aktywności chemicznej organizmu;
• utrata dużych ilości krwi;
• depresja oddechowa;
• przełom lub zablokowanie dużych tętnic.

Norma retikulocytów u kobiet i mężczyzn jest bardzo różna. Przed okresem dojrzewania chłopcy i dziewczęta są na równych warunkach, ale w procesie reprodukcyjnym kobiety tracą dużo krwi menstruacyjnej, a na miejscu wraz z nią i krwinkami czerwonymi, więc liczba retikulocytów ulega znacznym fluktuacjom. Oto norma dotycząca retikulocytów w procentach dla różnych kategorii wiekowych pacjentów:

• noworodki - 0,15-1,5%;
• 2-6 tydzień życia - 0,45-2,1;
• 8-12 tygodnia życia - 0,25-0,9%;
• 6 miesięcy - 1,5 roku - 0,2-1%;
• 1,5-2 lata - 0,2-0,7%;
• od 2 do 6 lat - 0,2-0,8%;
• od 6 do 13 lat - 0,2-1,3%;
• dziewczęta w wieku powyżej 13 lat i dorośli - 0,12-2,05%;
• chłopcy powyżej 13 lat i mężczyźni - 0,24-1,7%.

Jeśli liczba reuculocytes jest prawidłowa, nie jest to gwarancją, że organizm jest zdrowy, tylko powtarzane badanie krwi może potwierdzić brak patologii. Określić poziom retikulocytów przez krew pobraną z żyły. W tym celu bardzo małe dzieci mogą używać krwi włośniczkowej.

Co może stać się odchyleniem retikulocytów od normy w analizie krwi?

Jeżeli całkowity wynik badania krwi wskazuje, że retikulocyty są poniżej normy, może to wskazywać na takie zmiany w funkcjonowaniu organizmu:

• wszystkie rodzaje chorób nerek;
• uszkodzenie szpiku kostnego;
• wyczerpanie narządów w wyniku stałej erytropoezy (zniszczenie erytrocytów i potrzeba ich wzmożonej produkcji);
• niedokrwistość aplastyczna ;
• niedokrwistość niedobarwliwa;
• niedokrwistość z niedoboru folianów;
• choroby krwi i hemopoetyczne;
• choroby onkologiczne z przerzutami w strukturach kostnych;
• przewlekły alkoholizm.

Podwyższony poziom retikulocytów sugeruje, że nastąpił znaczny spadek liczby czerwonych krwinek, a organizm zareagował odpowiednio na nie - przez zwiększenie liczba komórek, z których tworzą się nowe erytrocyty. Oto najczęstsze przyczyny wskaźników retikulocytów powyżej normy:

• skuteczność terapii przeciw anemii;
• ostatnie ciężkie krwawienie;
• masowe niszczenie erytrocytów;
• malaria ;
• Talasemia i inne choroby zakaźne wpływające na hemoglobinę i erytrocyty;
• choroby onkologiczne z uszkodzeniem szpiku kostnego.

Dokładną przyczynę fluktuacji poziomu retikulocytów można ustalić, dokładnie analizując całą historię.