Niestety nie wszystkie porody mijają i kończą się pomyślnie. Zdarza się, że dziecko potrzebuje specjalnej pomocy. Obecność w szpitalu położniczym działu resuscytacji dla noworodków jest szansą dla dużej liczby dzieci na przeżycie i dorastanie w zdrowiu.
Resuscytacja nazywana jest zestawem środków mających na celu przywrócenie funkcji życiowych organizmu - głównie krążenie krwi i oddychanie. Resuscytacja noworodków nazywana jest zabiegami medycznymi, które wykonywane są natychmiast po urodzeniu i w ciągu następnych 24 godzin życia dziecka, aby zostały usunięte ze stanu krytycznego. Resuscytacja jest przeprowadzana w przypadkach, gdy nie ma oddechu lub aktywność serca jest zakończona, lub w przypadku braku obu tych funkcji. Wymagana jest resuscytacja z obniżonym pulsem dziecka - mniej niż 100 uderzeń na minutę, duszność, bezdech, niedociśnienie - czyli tak zwana depresja sercowo-płucna. Według danych WHO nawet 10% noworodków potrzebuje specjalistycznej pomocy w porodzie.
Podstawowa reanimacja noworodków
Po porodzie w sali porodowej dziecko musi zostać poddane inspekcji przez neonatologa. W zależności od stanu oddychania, kołatania serca, skóry, napięcia mięśniowego, tak zwany punkt Apgar jest odsłonięty. Opieka resuscytacyjna będzie wymagana, jeśli noworodek jest badany:
- brak palpitacji;
- przepuklina przeponowa;
- brak niezależnego oddychania;
- zmniejszona częstość akcji serca;
- aspiracja smółki.
Pierwsze pomiary resuscytacji noworodków w sali porodowej wykonywane są przez neonatologa, anastasiologa-resuscytatora i dwie pielęgniarki, z których każda wykonuje ściśle określone zadania. Kiedy nowo narodzona miazga zostanie wytarta z płynu owodniowego i postawiona na stole w celu reanimacji noworodków z ogrzewaniem, neonatolog mierzy temperaturę ciała i oczyszcza drogi oddechowe dziecka ze śluzu. Reanimatolog oblicza częstość akcji serca, wykonuje pośredni masaż serca i słucha płuc. Jeśli to konieczne, zalecana jest sztuczna wentylacja za pomocą specjalnej maski i torby, dopóki nie pojawi się różowy kolor skóry. Jeśli po tej czynności resuscytacyjnej noworodek nie zacznie oddychać samodzielnie, jest intubowany na tchawicę. Metody resuscytacji noworodków obejmują podawanie substancji (adrenaliny, kokaroksylazy), które przyczyniają się do przywrócenia napięcia naczyniowego.
Jeśli dziecko nie wykonuje niezależnej inhalacji, pomiar reanimacji kończy się po 15-20 minutach.
Drugi etap to oddział resuscytacji noworodków
Jeśli podstawowe środki zostały zakończone z ustanowieniem funkcji oddechowej i kołatania serca, dziecko zostaje przeniesione na oddział intensywnej terapii noworodków. Tam wszelkie działania lekarzy będą miały na celu zapobieganie lub eliminowanie obrzęku mózgu, przywrócenie krążenia krwi, czynność nerek.