Refluks pęcherza i moczowodu u dzieci

Zwykle układ moczowy osoby dorosłej i dziecka jest ułożony w taki sposób, że mocz z miedniczki nerkowej przechodzi przez moczowód do pęcherza, ale nie może powrócić z powodu obecności mechanizmu zamykającego - zwieracza. Tymczasem u małych dzieci dość często występuje sytuacja odwrotna, w której do moczowodu z pęcherza dochodzi wstecz.

Takie zaburzenie nazywa się odpływem pęcherzowo-moczowodowym i może prowadzić do rozwoju takich poważnych powikłań jak odmiedniczkowe zapalenie nerek w postaci ostrej i przewlekłej, wodonercze, kamica moczowa, jak również przewlekła niewydolność nerek i inne.

Przyczyny i objawy refluksu pęcherzowo-moczowodowego u dzieci

Refluks pęcherza moczowopłciowego u dzieci często jest wrodzony. Występuje jeszcze w macicy z powodu utworzonej wady ujścia moczowodu lub ścian pęcherza moczowego. Ponadto w niektórych przypadkach można uzyskać tę chorobę.

Tak więc ta dolegliwość może powstać w wyniku przeniesionego zapalenia pęcherza moczowego, powstania mechanicznej niedrożności w przebiegu przepływu moczu, zaburzenia normalnej aktywności pęcherza moczowego i różnych operacji urologicznych.

Objawy choroby u małych dzieci są całkiem jasne. Najczęstszy wypływ pęcherzowo-moczowy u niemowląt charakteryzuje się następującymi objawami:

• silny ból brzucha, który pojawia się natychmiast po oddaniu moczu;
• nocne moczenie;
• gorączka.

Rozpoznanie tej choroby u dzieci może być dość trudne, ponieważ niemożność przetrzymywania moczu przez noc jest wariantem normy, a ból po oddaniu moczu może wystąpić z różnych przyczyn. Niemniej jednak, gdy pierwsze dolegliwości dziecka dotyczące objawów charakterystycznych dla tej dolegliwości występują, dziecko należy natychmiast pokazać lekarzowi.

Leczenie refluksu pęcherzowo-moczowodowego

Jeśli u Twojego dziecka zdiagnozowano "odpływ pęcherzowo-moczowy", przede wszystkim będziesz musiał dostosować jego dietę. Codzienne menu dziecka z taką chorobą powinno składać się głównie ze zbóż, a także ze świeżych owoców i warzyw. Natomiast ilość białka i tłustych pokarmów powinna zostać zminimalizowana. Ponadto konieczne jest ograniczenie użycia soli.

Leczenie lekowe może być prowadzone wyłącznie pod nadzorem lekarza. Zazwyczaj w przypadku tej choroby przepisywane są leki hipotensyjne, a także antybiotyki. Ponadto lekarz może zalecić dziecku oddawanie moczu co 2 godziny lub w innym określonym przedziale czasu, niezależnie od tego, czy dziecko chce skorzystać z toalety, czy nie.

W ciężkich przypadkach mocz może być okresowo odprowadzany z pęcherza poprzez wprowadzenie cewnika. Ponadto czasami należy odwoływać się do fizjoterapii. W końcu, przy nieskuteczności metod zachowawczych, wyznacza się operację chirurgiczną, której istotą jest sztuczne tworzenie nowego ujścia moczowodu w pęcherzu.