Zdalna litotrypsja odnosi się do niechirurgicznych metod leczenia kamicy. Ta technika stała się bardzo popularna ze względu na jej skuteczność. Przyjrzyjmy się tej metodzie terapii bardziej szczegółowo, rozróżnimy jej rodzaje.
Litotrypsja - co to jest?
Odnosząc się do lekarzy o pomoc, często pacjenci nie wiedzą, co jest odległą litotrypsją, wyobrażając sobie straszną operację. Ta sprzętowa metoda leczenia kamicy pomaga szybko wyeliminować objawy choroby - fuzje. W tym przypadku mogą być zlokalizowane, zarówno w moczowodzie, jak iw pęcherzu, a nawet w nerce. Istotą tej techniki jest zdalne niszczenie kamieni. Specjalne urządzenie generuje falę uderzeniową, którą lekarz kieruje do dokładnego położenia kamieni. W wyniku tego następuje ich stopniowe mielenie.
Litotrypsja - wskazania
Zdalna litotrypsja fali uderzeniowej wymaga wstępnego dokładnego zbadania i oceny stanu pacjenta. Lekarze precyzyjnie określają lokalizację położenia kamieni, ustalają ich cechy strukturalne, wielkość, liczą całkowitą liczbę. Wskazaniami do takiej manipulacji, jak zdalna litotrypsja falami uderzeniowymi są:
- kamienie moczowodowe lub nerkowe o średnicy mniejszej niż 2,5 cm;
- atak kolki nerkowej ;
- przedłużone i częste zapalenie układu moczowo-płciowego;
- brak pozytywnego efektu terapii zachowawczej;
- obecność kamieni w moczowodach i pęcherzu moczowym jednocześnie.
Oprócz tych wskazań lekarze zapewniają również indywidualne. Tak więc kamień w moczowodzie może wywołać rozwój ostrego bloku nerkowego, z tworzeniem wodonercza. W przypadku braku takiego leczenia, jak zdalna litotrypsja, stan ten może prowadzić do rozwoju niewydolności nerek. Ta choroba wymaga długotrwałej terapii, stałej obserwacji specjalistów.
Litotrypsja kamieni nerkowych
Zdalna litotrypsja kamieni nerkowych polega na zgniataniu zlewów za pomocą fali uderzeniowej. W tym przypadku obszar lędźwiowy jest dotknięty przez skórę. W zależności od rodzaju energii wykorzystywanej podczas procedury rozróżnia się następujące rodzaje litotryptorów (aparatów do kruszenia):
- elektro-hydrauliczne;
- piezoelektryczny;
- elektromagnetyczny.
Kontrola ultradźwięków polega na kontrolowaniu obszaru narażenia, stężenia fali uderzeniowej, gdy wykonywana jest litotrypsja falą zdalną. Ten rodzaj nieoperacyjnej interwencji odbywa się w znieczuleniu ogólnym. To całkowicie wyklucza bolesność. Technika ta stosowana jest przez lekarzy do kruszenia małych kamieni o średnicy nie większej niż 2 cm. W wyniku zabiegu małe nerki piasku pozostają w nerkach, które swobodnie odchodzą z moczem na zewnątrz.
Litotrypsja kamieni w pęcherzyku żółciowym
Litotrypsja pęcherzyka żółciowego jest podobna do procedury opisanej powyżej. Różnica polega na tym, że efekt jest skierowany na kamienie żółciowe. Mają nieco inną strukturę, często mniejszą, ale silniejszą niż nerki. Biorąc pod uwagę te cechy, lekarze używają innych ustawień urządzenia podczas zabiegu. Pomaga to osiągnąć pożądany efekt.
Reflektor paraboliczny naprawia falę uderzeniową na materiale. W rezultacie, w punkcie ogniskowania, energia osiąga maksimum, a kamień łatwo zapada się. Fale szybko przenikają przez tkanki miękkie, praktycznie bez utraty energii początkowej. Do procedury na betonie może wpływać do 3000 fal. Ich liczba jest określana na podstawie składu i siły kamieni żółciowych.
Litotrypsja kamieni w moczowodzie
Zdalna litotrypsja kamieni moczowodu ma pewne cechy szczególne. Ze względu na ograniczoną przestrzeń, wąski prześwit cewki moczowej, procedura wymaga dokładności. Lekarz musi określić położenie i liczbę kamieni, aby przed rozpoczęciem manipulacji ustawić rodzaj używanego litotryptora. Kontrola procedury odbywa się za pomocą maszyny ultradźwiękowej.
Gdy kamienie osiągną niewielki rozmiar, zatrzymana zostaje dalsza litotrypsja (zdalna skuteczna litotrypsja). Aby wykluczyć późniejsze zatykanie przewodów po zabiegu, pacjentom przepisuje się diuretyki. Równocześnie prowadzona jest również terapia przeciwzapalna, jeśli to konieczne, leki przeciwbakteryjne są przepisywane w celu wykluczenia zakażenia.
Zdalna litotrypsja - przeciwwskazania
Jak każda procedura medyczna, zdalna litotrypsja kamieni ma swoje przeciwwskazania. Przed pójściem do pacjenta jest długie badanie. Lekarze podejmą ostateczną decyzję po otrzymaniu wyników. DLT, zdalna litotrypsja, nie jest możliwa z:
- ostre procesy zapalne, infekcje (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza);
- obecna ciąża;
- naruszenie układu krzepnięcia krwi;
- nadmiar masy ciała (otyłość 3 i 4 stopnie);
- choroby układu sercowo-naczyniowego;
- procesy nowotworowe;
- przyjmowanie leków rozcieńczających krew (warfaryna, aspiryna);
- zwężenie moczowodów poniżej poziomu lokalizacji kamienia nazębnego.
Przygotowanie do zdalnej litotrypsji
Zdalna litotrypsja ultradźwiękowa obejmuje etap przygotowawczy. Przed zabiegiem przeprowadza się dokładne oczyszczenie jelita. Przez 5 dni zacznij przestrzegać diety. Wyklucz z diety:
- czarny chleb;
- sfermentowane produkty mleczne;
- tłuste posiłki;
- fasola;
- soki;
- świeże warzywa i owoce.
Nieodłącznym etapem przygotowania są badania laboratoryjne. Pomagają w określeniu stanu organizmu. Przed wykonaniem litotrypsji elektrohydraulicznej konieczne jest:
- biochemia krwi;
- ogólna analiza moczu;
- testy krzepliwości krwi;
- Ultradźwięki, aby określić rozmiar, położenie kamieni, ich liczbę.