Kolka nerkowa to ostry atak bólu, który pojawia się w wyniku nagłego zaburzenia odpływu moczu z przewodu nerkowego, co powoduje wzrost ciśnienia w miedniczce nerkowej, a także naruszenie hemodynamiki w nerkach. Niedrożność przewodu moczowego jest najczęściej spowodowana przez usztywnienie w nim kamienia nazębnego, skrzepu ropy, śluzu lub krwi, a także może powstać w wyniku ściskania guza, jego przegięcia.
Taki stan może się rozwinąć bez wyraźnego powodu na tle ogólnego samopoczucia, zarówno podczas ruchu, jak i odpoczynku, w dzień lub w nocy. W rezultacie dochodzi do poważnego upośledzenia czynności nerek, co może prowadzić do poważnych powikłań zagrażających życiu (na przykład szoku bakteryjnego, osierdzia, itp.). Dlatego jeśli wystąpią objawy ostrej kolki nerkowej, konieczna jest natychmiastowa pomoc lekarska.
Jakie są objawy ataku kolki nerkowej?
Jak już wspomniano, kolka nerkowa często pojawia się nagle na tle pełnego samopoczucia, bez żadnych prekursorów. Głównym objawem kolki nerkowej jest intensywny ból, charakteryzujący się większością pacjentów jako pęknięcie, skurcze, ostrość, ostrość. Z reguły odczucia związane z bólem mają charakter napadowy z naprzemiennymi okresami nasilenia i osiadania, ale czasami mają one charakter trwały. Bóle nie zależą od pozycji ciała pacjenta, są odczuwane równie silnie w każdej postawie.
Bóle zwykle zlokalizowane są w okolicy lędźwiowej po jednej stronie (odpowiednio zablokowana nerka), w rzadkich przypadkach - jednocześnie z obu stron. Ich wpływ zależy od miejsca, w którym moczowód był niedrożny. Tak więc, jeśli przeszkoda jest obserwowana w pobliżu miednicy, odczucia bólowe rozprzestrzeniają się w dolnej części pleców, mogą dać w podbrzuszu. Gdy żrąca okluzyjna znajduje się na granicy górnej i środkowej trzeciej części przewodu wydalniczego nerki, bóle zostają napromieniowane do dolnej części brzucha i pępka, a w jej dolnym położeniu do okolicy pachwinowej, obszaru narządów płciowych.
Inne objawy kolki nerkowej, w zależności od przyczyn i lokalizacji, mogą obejmować takie objawy:
- nudności;
- wymioty , po których nie ma ulgi;
- fałszywe pragnienia defekacji;
- wzdęcia;
- luźne stolce;
- fałszywa potrzeba oddania moczu;
- zmiana koloru moczu;
- brak moczu;
- podwyższona temperatura ciała;
- spowolnienie rytmu serca;
- niewielki wzrost ciśnienia krwi;
- pojawienie się krwi w moczu;
- lęk;
- podniecenie motoryczne.
Czas trwania ataku kolki nerkowej można liczyć jako kilka minut, a kilka godzin, a nawet dni. Silne, nie do zniesienia bóle czasami powodują rozwój stanu szoku, który wyraża się takimi znakami:
- blanszowanie skóry;
- pojawienie się zimnego potu;
- znaczne obniżenie ciśnienia krwi;
- upośledzenie pulsu;
- warunek omdlenia.
Rozpoznanie kolki nerkowej
Kolka nerkowa powinna być odróżniona od takich chorób, jak ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wyrostka robaczkowego, niedrożność jelit, apopleksja jajników, ciąża ektopowa, perforowane wrzody żołądka, itp. Aby wyjaśnić
- ogólna analiza moczu;
- USG nerek i pęcherza moczowego;
- radiografia jamy brzusznej;
- chromocystoskopia;
- komputerowe lub rezonans magnetyczny nerek
- urografia wydalnicza;
- elektrokardiogram serca;
- biochemiczne badanie krwi.
Dzięki szybkiemu rozpoznaniu i odpowiedniej opiece medycznej rokowanie tego zespołu jest korzystne.