Przepuklina odcinka szyjnego kręgosłupa - leczenie

Przepuklinę międzykręgową kręgosłupa szyjnego rozpoznaje się na podstawie objawów klinicznych i instrumentalnych metod diagnostycznych, wśród których wiodące miejsce zajmuje MRI - obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Leczenie przepukliny kręgu szyjnego jest przepisywane zgodnie z etapem choroby, przyczynami jej powstania, lokalizacją przepukliny, wiekiem pacjenta i współistniejącymi patologiami.

Metody leczenia przepuklin szyjnych bez operacji

Głównymi celami niechirurgicznego leczenia przepukliny odcinka szyjnego kręgosłupa są:

• ulga w bólu;
• usuwanie procesów zapalnych;
• poprawa lub przywrócenie przepływu krwi w mięśniach otaczających kręgi szyjne i dyski;
• zwiększona elastyczność i elastyczność odcinka szyjnego kręgosłupa;
• zmniejszone napięcie mięśni;
• wzmocnienie funkcji gorsetu mięśni szyi;
• zapobieganie nowej przepukliny;
• powrócić do normalnej zdolności do pracy i aktywności fizycznej.

Metody konserwatywne obejmują:

1. Reżim ochronny, odpocznij, w niektórych przypadkach - w specjalnym miękkim gorsecie.

2. Przyjmowanie różnych produktów leczniczych w tabletkach lub postaciach iniekcyjnych:

• środki przeciwzapalne i przeciwbólowe (najczęściej przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne);
• leki zmniejszające przekrwienie;
• środki zwiotczające mięśnie - leki zmniejszające napięcie mięśniowe;
• glukokortykoidów (w leczeniu ciężkich postaci odcinka szyjki przepuklin międzykręgowych).

3. W przypadku silnego zespołu bólowego można zastosować blokadę noworodków z dławionym odcinkiem kręgosłupa z dodatkiem hormonów kortykosteroidowych, które mogą złagodzić bolesny skurcz mięśni, zmniejszyć stan zapalny i obrzęk.

4. Terapia enzymatyczna preparatami enzymatycznymi - w celu rozpuszczenia przepukliny międzykręgowej (objętość przepuklinowej wypukłości można zmniejszyć o 50%). Leki te są podawane przez elektroforezę lub ultradźwięki przez skórę.

5. Akupunktura - pozwala wyeliminować skurcze mięśni i łagodzić ból.

6. Hirudoterapia - ta metoda może poprawić krążenie krwi i metabolizm w obszarze uszkodzenia, a także częściowo zmniejszyć objętość przepukliny.

Po usunięciu ostrego procesu stosuje się następujące metody leczenia:

• masaż;
• terapia manualna;
• trakcja kręgosłupa (trakcja);
• gimnastyka lecznicza .

Chirurgiczne leczenie przepukliny szyjnej kręgosłupa

Leczenie chirurgiczne przepuklin międzykręgowych wydziału szyjnego jest wskazane w przypadkach, gdy:

1. Pozytywny wynik leczenia zachowawczego nie został osiągnięty po sześciu miesiącach od rozpoczęcia leczenia.
2. Podczas leczenia dochodzi do progresji osłabienia mięśni w przebiegu korzenia nerwu.
3. Występuje sekwestracyjna przepuklina dysku kręgowego (fragment chrząstki wyrasta z przepukliny).
4. Nie osiąga się trwałego efektu leczenia (stan pacjenta poprawia się lub pogarsza).
5. Ciągle pojawia się wyraźny zespół bólowy.

W tej chorobie stosuje się kilka rodzajów interwencji chirurgicznych. Tradycyjną metodą jest discectomy, obejmujące usunięcie dysku i utworzenie stałej budowa dwóch sąsiednich kręgów. Jednak taka operacja ma kilka wad, z których jedną jest uszkodzenie tkanki mięśniowej.

Ostatnio bardzo popularne stały się mikrochirurgiczne metody leczenia, w tym mikrochirurgia. Taką operację wykonuje się za pomocą reflektora lub mikroskopu operacyjnego. Wykonano małe nacięcie (do 4 cm), które przyspiesza gojenie i odzyskanie pacjenta.

Inne metody minimalnie inwazyjne obejmują endoskopowe usunięcie przepukliny, punkcję laserową, odparowanie jądra dotkniętego krążka międzykręgowego.