Jak wiadomo, pierwszym etapem klasycznego IVF jest stymulacja jajników . Ta procedura jest przeprowadzana w celu uzyskania większej liczby zalążków gotowych do zapłodnienia niż w cyklu naturalnym.
Schematy przyjmowania i rodzaje leków stosowanych do stymulacji nazywa się protokołami IVF. Z reguły przy wykonywaniu IVF stosuje się dwa typy protokołów: krótki i długi.
Który protokół IVF jest lepszy i ich charakterystyka
Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, który protokół IVF jest najlepszy, ponieważ najbardziej skuteczne programy stymulacji zależą od wielu czynników i są wyłącznie indywidualne. Z reguły przed wyznaczeniem protokołu IVF lekarz dokładnie bada czynnik niepłodności, bada pacjenta i partnera, bierze pod uwagę już przeprowadzone, ale nieudane próby zapłodnienia. Ważną rolę w wyborze protokołu odgrywa wiek i współistniejące choroby.
Jaki jest krótki i długi protokół zapłodnienia in vitro, jak długo trwa i jakie preparaty są stosowane, będziemy rozważać bardziej szczegółowo.
Długi protokół IVF w ciągu dnia
Długi protokół IVF rozpoczyna się od tłumienia jajników. Na tydzień przed proponowaną menstruacją kobieta otrzymywała leki hormonalne, które blokują wytwarzanie hormonu folikulotropowego i hormonu luteinizującego, bezpośrednio odpowiedzialnego za wzrost mieszków włosowych i owulacji, przez przysadkę mózgową. 10-15 dni po rozpoczęciu protokołu IVF jajniki nie powinny zawierać pęcherzyków przekraczających 15 mm, na tle obniżonego poziomu estradiolu.
Stan ten pozwala lekarzowi kontrolować proces stymulacji najlepiej jak to możliwe, co rozpoczyna się od podania leków gonadotropinowych. Ich dawka jest regulowana podczas przyjęcia, w zależności od wyników kontrolowanych przez badania i ultradźwięki, aż do momentu, gdy pęcherzyki osiągną odpowiednią wielkość.
Po tym gonadotropiny zostają anulowane, a pacjentowi podaje się 5-10 tysięcy jednostek. HCG przez 36 godzin przed punkcją oocytów.
W sumie najskuteczniejsze długie protokoły IVF trwają około 6 tygodni.
Krótki protokół IVF w ciągu dnia
Ze względu na stymulację i przygotowanie do dojrzewania dojrzałych jaj, krótki protokół ECO jest identyczny z długim. Główną różnicą jest brak fazy eliminacji jajników, dlatego technika zapłodnienia IVF bardziej przypomina proces naturalny, ze stymulacją rozpoczynającą się 3 dnia cyklu menstruacyjnego i trwającą około 4 tygodni.
Najczęściej krótsza wersja jest zalecana dla kobiet starszych niż w średnim wieku, a także ze słabą odpowiedzią jajników na długi protokół. Oczywiście, krótki protokół ECO jest łatwiej tolerowany przez organizm, ma mniej negatywnych konsekwencji i skutków ubocznych.