Zespół policystycznych jajników jest zespołem towarzyszącym zaburzeniom hormonalnym w ciele kobiety, w wyniku czego pęcherzyki wypełnione cieczą (niedojrzałe komórki jajowe) tworzą się w jamie jajnika. Te formacje nazywane są cystami, zwykle w chorej jajnicy jest ich co najmniej dziesięć.
Policystycznych i niepłodności
Zaburzenia hormonalne powodujące zespół policystycznych jajników obserwuje się u kobiet w wieku rozrodczym. Z powodu zakłócenia naturalnego procesu dojrzewania pęcherzyków jajnik dojrzały nie opuszcza jajnika. Dodatkową "przeszkodą" jest zagęszczona kapsułka jajnika, która powstaje w trakcie policycozy. Tak więc owulacja występuje znacznie rzadziej niż cykl zdrowy (oligo-owulacja) sugeruje lub wcale nie występuje (brak owulacji). Zewnętrznie objawia się to brakiem lub nieregularnością menstruacji i niepłodności. Często kobiety dowiedzą się o zespole policystycznych jajników, już rozpoczynającym leczenie niepłodności.
Czasami takim pacjentom udaje się zajść w ciążę, ale często z powodu zaburzeń hormonalnych ciąża kończy się wcześniej.
Rodzaje jajników policystycznych
Przyjmuje się, że zespół dzieli się na:
- pierwotny policystyczny jajnik (występuje u kobiet o prawidłowej wadze i zdrowym poziomie insuliny we krwi);
- drugorzędowy policystyczny jajnik (typowy dla kobiet z nadwagą i wysokim poziomem insuliny we krwi).
Podstawowa forma przebiega łatwo, ale trudniej jest ją leczyć, częściej występuje u młodych kobiet, a nawet nastolatków. Forma wtórna jest łatwiejsza do leczenia, ale z reguły daje pacjentowi dyskomfort u kobiet w starszym wieku reprodukcyjnym, u których wystąpiły nawracające stany zapalne narządów płciowych.
Na ultrasonografii zdiagnozowana jest policystoza prawego lub lewego jajnika, ale w rzeczywistości cysty wpływają na oba narządy.
Charakter choroby
Pierwotna przyczyna zaburzeń hormonalnych, która pociąga za sobą zespół policystycznych jajników, nie została jeszcze wyjaśniona. Nie tak dawno temu lekarze zaczęli wiązać policystozę z dziedziczną predyspozycją, ale gen odpowiedzialny za ten proces nie został jeszcze znaleziony. Do grupy ryzyka należą kobiety z zaburzeniami metabolizmu lipidów i węglowodanów (otyłość, cukrzyca), a także pacjenci, którzy przeszli aborcję, przewlekłe infekcje, zatrucia.
Jajniki produkują kobiece hormony (estrogeny, progesteron), a także niewielką ilość androgenów (męskich hormonów). W przypadku choroby policystycznej równowaga zostaje zakłócona, a poziom androgenów znacznie się zwiększa. Ta niewydolność hormonalna staje się przyczyną oligo- lub braku owulacji.
Oznaki policystycznych jajników
- Nieregularny cykl menstruacyjny. Opóźnienie lub brak miesiączki jest głównym objawem policystozy. Czasami opóźnienia występują naprzemiennie z krwawieniem z macicy. Warto skonsultować się z lekarzem, jeśli jest mniej niż 9 miesiączek rocznie.
- Tłuste włosy, trądzik, pryszcze, łojotok - te oznaki policystycznych jajników są związane z nadmiarem androgenów; leczenie objawowe, zwykle się nie nadają.
- Otyłość. Szybki bezprzyczynowy przyrost masy ciała o 10-15 kg sygnalizuje niewydolność hormonalną. Złogi tłuszczu mogą być rozmieszczone równomiernie lub w talii i brzuchu (męski typ otyłości).
- Nadmierne włosy. W związku z nadmiarem androgenów u kobiet obserwuje się wzrost włosów na brzuchu, łydkach i wewnętrznej stronie ud, a "anteny" pojawiają się nad górną wargą.
- Stabilność podstawowej temperatury. Z policystyczną temperaturą poranną w odbytnicy pozostaje niezmieniona w całym cyklu.
Czasom policystozie towarzyszą bolesne bóle w dolnej części brzucha. W rzadkich przypadkach choroba przebiega bezobjawowo, a główną oznaką policystycznych jajników jest niepłodność.