Zapalenie trzustki nie występuje nagle. Z reguły - jest to konsekwencją kilku nawracających ataków ostrej postaci choroby trzustki. Rozpoznanie nawrotu lub przewlekłej postaci jest bardzo proste: jeśli od ostrego ataku minęło mniej niż 6 miesięcy, jest to nawracająca choroba, a jeśli atak miał miejsce później niż sześć miesięcy, zapalenie trzustki przeszło do postaci przewlekłej.
Objawy przewlekłego zapalenia trzustki
Często przewlekłe zapalenie trzustki może rozwijać się na tle innych chorób: kamicy żółciowej, zapalenia pęcherzyka żółciowego, alkoholizmu. Główne objawy przewlekłego zapalenia trzustki:
- stałe lub pojawiające się podczas bólu wysiłkowego w podżebrze lub pod "łyżką";
- ostra utrata masy ciała;
- zaburzenie stolca (biegunka tłusta w postaci niestrawionego pokarmu);
- uczucie obrzydzenia dla tłustych potraw;
- utrata apetytu.
Pośrednie oznaki zapalenia trzustki mogą wskazywać na inne choroby, ale często pojawiają się w przewlekłej postaci tej choroby, a także oznaki zaostrzenia zapalenia trzustki:
- ból w sercu, jak w dławicy piersiowej;
- ból w plecach;
- zażółcenie skóry (żółtaczka mechaniczna);
- Rozwój cukrzycy z zaawansowaną postacią choroby.
Oznaki ostrego zapalenia trzustki
Rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki jest bardzo proste. W tej postaci choroby głównym czynnikiem odróżniającym jest ból, nudności i biegunka. Objawy są zwykle bardzo intensywne. Wymioty nie przynoszą ulgi, dlatego ostrego zapalenia trzustki nie można mylić z zatruciem pokarmowym lub zapaleniem żołądka. Zespół bólu jest bardzo silny, co może prowadzić do stanu szoku z ostrym spadkiem ciśnienia krwi. Często ból wywołuje tachykardię.
Główne objawy ostrego zapalenia trzustki:
- silny ból w podbrzuszu lub tuż nad pępkiem;
- wymioty;
- biegunka;
- wzrost temperatury;
- tachykardia.
Takie objawy wskazują na potrzebę natychmiastowej pomocy lekarskiej. W ciężkich przypadkach konieczna jest operacja. Objawy zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki są podobne pod wieloma względami do ataku ostrego zapalenia trzustki. W każdym razie, po zauważeniu takich objawów, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe.
Bez względu na to, czy jest to przewlekłe, czy ostre zapalenie trzustki, warto zwrócić uwagę na niezwykłe zjawiska i objawy sygnalizujące naruszenie trzustki. Być może to pierwsze objawy zapalenia trzustki:
- nudności po jedzeniu;
- ociężałość w żołądku i jelitach;
- stolec (częste przechodzenie od zaparcia do biegunki);
- częste meteorizmy i eruktacje.
Objawy reaktywnego zapalenia trzustki
Reaktywne zapalenie trzustki występuje nagle. Może rozwinąć się nawet na tle absolutnego zdrowia po obfitym spożyciu bardzo tłustych i pikantnych potraw lub dużej ilości alkoholu. Objawy i oznaki reaktywnego zapalenia trzustki to te same objawy, które występują przy ostrym zapaleniu trzustki. W szczególnie ciężkich przypadkach reaktywne zapalenie trzustki może prowadzić do śmierci.
Zewnętrzne objawy zapalenia trzustki
Ponadto, że pacjent z ostrym zapaleniem trzustki przyjmuje charakterystyczną postawę, zgiętą przez pień do kolan, jest kilka widocznych objawów zapalenia trzustki. Dlatego określenie stadium zapalenia trzustki jest trudne. Żółknięcie skóry jest być może najbardziej oczywistym znakiem. Ale nie we wszystkich przypadkach. Czasami można zauważyć martwicę podskórnej tkanki tłuszczowej i sinicę skóry wokół pępka. Są to jednak szczególnie poważne przypadki, które nie wymagają diagnozy z zewnątrz.
Aby uzyskać dokładniejszą diagnozę, wykonuje się USG. Objawy zapalenia trzustki w wyniku takiego badania - zmiana kształtu i szorstkości brzegów gruczołu, obecność cyst - dają pełniejszy i dokładniejszy obraz nasilenia choroby.