Jaka powinna być średnica Mantoux u dzieci według standardów medycznych?
Po wstrzyknięciu tuberkuliny reakcję organizmu ocenia się nie wcześniej niż w ciągu 72 godzin, mierząc wielkość uformowanej grudki - zaczerwieniony obszar z uszczelką, która unosi się nad powierzchnią skóry. Konieczne jest wykonanie szeregu manipulacji w określonej kolejności:
- Najpierw badają miejsce wstrzyknięcia, aby ustalić brak reakcji, obecność przekrwienia i obrzęk.
- Następnie, poprzez ostrożne odczucie, określa się grubość skóry w miejscu tuberkuliny, a dopiero potem rejestruje się wielkość reakcji Mantoux i jej porównanie z normą.
- Pomiar przeprowadza się tylko za pomocą przeźroczystej linijki i określa się tylko wartość uszczelki. Jeśli tak nie jest, dopiero wtedy rozmiary zaczerwienienia są szacowane.
W zależności od uzyskanych wyników pomiarów, test Mantoux jest następujący:
- Negatywny, jeśli naciek jest całkowicie nieobecny lub średnica plamki po iniekcji wynosi 0-1 mm.
- Wątpliwe, w przypadku gdy rozmiar papuły wynosi 2-4 mm bez zagęszczania, ale występuje zaczerwienienie wokół miejsca wstrzyknięcia.
- Pozytywny, gdy zagęszczenie jest wyraźne. Normą wielkości szczepionki Mantoux u dzieci dla słabo pozytywnej reakcji jest wielkość infiltratu nie większa niż 5-9 mm. Jeśli jest to 10-14 mm, reakcja organizmu jest klasyfikowana jako średnia intensywność, ale z wyraźną grudką z przekrwieniem około 15-16 mm, jest klasyfikowana jako wyraźnie zaznaczona.
- Hyperergic (w tym przypadku rodzice powinni natychmiast zostać ostrzeżeni), jeśli średnica nacieku wynosi 17 mm lub więcej podczas pomiaru. Szczególnie niebezpieczny jest stan po reakcji Mantoux, który naprawia pojawianie się krost i martwicy tkanek w miejscu wstrzyknięcia, a także wzrost węzłów chłonnych, niezależnie od wielkości pieczęci.
Ważne jest również, ile czasu minęło od wprowadzenia szczepionki BCG. Aby zrozumieć, w jakim rozmiarze Mantoux powinien być w normie, należy zwrócić uwagę na następujące kwestie:
- Jeśli po roku szczepienia od gruźlicy minęło rok, nie panikuj, jeśli rozmiar pieczęci wynosi 5-15 mm: jest to normalne zjawisko, które jest klasyfikowane jako odporność poszczepienna. Ale jeśli infiltracja przekracza 17 mm, należy zasięgnąć porady lekarza.
- Dwa lata po ukończeniu BCG, wielkość papuły powinna pozostać taka sama,
jak poprzednio lub zmniejsz. Odwiedź specjalistę, jeśli wynik Mantoux zmienił się z ujemnego na dodatni lub średnica pieczęci wzrosła o 2-5 mm. Wzrost o 6 mm lub więcej jest prawdopodobną oznaką infekcji. - W ciągu 3-5 lat po wprowadzeniu szczepionki przeciwko gruźlicy bardzo łatwo jest zrozumieć, jaki rozmiar Mantoux jest uważany za normę u dzieci. Średnica uszczelki powinna zmniejszyć się w porównaniu z poprzednim wynikiem i nie może przekraczać 5-8 mm. Jeśli tendencja do zmniejszania jest nieobecna lub rozmiar papuły zwiększył się o 2-5 mm po ostatniej szczepionce Mantoux, wizyta w przychodni gruźlicy nie zaszkodzi.