Niewydolność szyjkowo-szyjna podczas ciąży

Niewydolność szyjki macicy (ICI), która występuje w czasie ciąży, jest tego rodzaju naruszeniem, w której zachodzi zmiana w normalnym funkcjonowaniu przesmyku i szyi macicy. Zjawisko to prowadzi do rozwoju spontanicznej aborcji w 2. i 3. trymestrze ciąży.

W takim przypadku szyjka macicy, która zaczyna się rozrzedzać, staje się miękka i elastyczna, co łatwo określa badanie ginekologiczne. Jednocześnie dochodzi do skrócenia i otwarcia kanału szyjki macicy, co wywołuje możliwość poronienia.

W jaki sposób manifestowane jest naruszenie?

Diagnoza tego zjawiska jest trudna, ponieważ gdy objawy ciążowe niedokrwienno-szyjkowej niewydolności (ICS) są ukryte. Kobieta może dowiedzieć się o jej obecności dopiero po kolejnym przejściu badania ginekologicznego.

W rzadkich przypadkach, głównie w rozwoju powikłań, te same objawy można zaobserwować w krótkich okresach ciąży, jak w przypadku zagrożenia poronieniem: plamienie, dostrzeżenie wydzieliny, pociągnięcie za ból w podbrzuszu, uczucie wymiotów w pochwie.

Jak diagnozuje się ICI?

Rozpoznanie niewydolności szyjno-szyjnej, której objawy prawie zawsze są ukryte w czasie ciąży, opiera się na danych ultrasonograficznych. W przypadku stwierdzenia naruszenia lekarz może założyć i zbadać szyjkę macicy. Podczas oceny mierzona jest średnica i długość samego kanału.

Jak leczy się tę chorobę?

Leczenie niewydolności niedokrwienno-szyjnej, która rozwinęła się w czasie ciąży, jest przeprowadzana trzema podstawowymi metodami, których wybór jest dokonywany w zależności od przyczyny, która doprowadziła do naruszenia.

Przy funkcjonalnym ICI (występującym w przypadku niewydolności hormonalnej) przepisywana jest terapia hormonalna. Jego czas trwania wynosi średnio 1-2 tygodnie. W przypadku, gdy zaburzenie nie nadaje się do korekcji hormonalnej, umieszcza się pessar.

Trzecia metoda leczenia zaburzenia ma charakter radykalny - interwencja chirurgiczna. Zakłada nałożenie szwu na szyjkę macicy, w wyniku czego powstaje sztuczny przesmyk. Usuwanie szwów wykonuje się w 37-38 tygodniu ciąży.