Nie wszystkie kobiety mają ciążę, która przebiega sprawnie i bez powikłań. Niektóre przyszłe matki stają przed problemem zbyt wczesnego ujawnienia szyjki macicy. W takich sytuacjach wiele kobiet otrzymuje pessar, aby utrzymać ciążę.
Pessary położnicze to specjalne plastikowe urządzenie używane w ciąży do podtrzymywania macicy, odbytnicy i pęcherza, w postaci różnych średnic pierścieni, które są ze sobą połączone. Krawędzie pierścieni są idealnie gładkie, dzięki czemu nie uszkadzają tkanek. Istnieje kilka rozmiarów pessarów. W każdym przypadku rozmiar jest wybierany przez lekarza, biorąc pod uwagę takie czynniki jak wielkość pochwy, średnicę szyjki macicy, liczbę urodzeń.
Instalacja pessari podczas ciąży jest alternatywą dla szycia szyjki macicy. Ponieważ szyjka macicy może być szyta tylko w znieczuleniu, co niekorzystnie wpływa na zdrowie dziecka, pessar staje się najlepszą opcją dla utrzymania ciąży w krótkim czasie.
Wskazania do instalacji pierścienia pessary podczas ciąży
Zgodnie z instrukcją ustala się pessar w czasie ciąży:
- z niewydolnością niedokrwienno-szyjkową (w tym z krótką szyjką macicy);
- gdy w łonie matki jest kilka owoców, naciskając na szyjkę macicy, ułatwiając w ten sposób jej rozwinięcie;
- w celu zapobiegania niewydolności niedokrwienno-szyjnej.
Pessary ginekologiczne podczas ciąży pomagają zmniejszyć obciążenie szyjki macicy, przesuwając obszar nacisku jaj płodowych. Po zainstalowaniu tego urządzenia szyjka macicy zamyka się i zmniejsza się prawdopodobieństwo utraty płodu; podczas gdy śluzówka pozostaje, a tym samym ryzyko przeniknięcia do infekcji płodu. Bóle kobiety zmniejszają się iw konsekwencji jej stan psycho-emocjonalny poprawia się, kobieta przestaje się martwić o życie swojego dziecka.
Jak wkładają pessaria w czasie ciąży?
Instalacja pessarów nie jest szczególnie trudna. Jest prowadzony zarówno na stałe, jak i ambulatoryjnie. Zabieg jest dobrze tolerowany przez kobiety w ciąży. Jeśli kobieta ma zwiększoną wrażliwość macicy, to przez 30-50 minut przed zabiegiem zaleca się przyjmowanie pigułki bez Shpa. Zabieg przeprowadza się na pustym pęcherzu moczowym i trwa tylko kilka minut: najpierw pierścień traktuje się żelem lub maścią (gliceryną lub Clotrimazolem), a następnie wstrzykuje do pochwy.
Po zainstalowaniu pessarium co 2-3 tygodnie przeprowadzane jest badanie bakteriologiczne rozmazów w ciąży i co 3 do 4 tygodni - badanie ultrasonograficzne w celu monitorowania stanu szyjki macicy.
Po założeniu pierścienia położniczego, normalny stosunek płciowy do ciężarnej kobiety jest przeciwwskazany.
Podczas noszenia możliwe jest przesunięcie pessara i może rozwinąć się mechaniczne zapalenie ogonka, charakteryzujące się pojawieniem się białych. Problem ten można łatwo wyeliminować podczas badania ginekologicznego.
Przeciwwskazania do instalacji pessarów w czasie ciąży
Nie należy instalować pessara w czasie ciąży, jeśli kobieta ma plamienie w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Przeciwwskazania są również warunkami, w których wydłużenie ciąży może być niebezpieczne, lub kobieta ma zapalenie szyjki macicy i pochwy.
Po usunięciu pessara podczas ciąży?
Pierścień położniczy usuwa się w okresie ciąży 36-38 tygodni. W niektórych przypadkach pessar jest usuwany przed planowanym terminem. Odbywa się to w razie potrzeby w nagłych wypadkach, wypływ płynu owodniowego, wraz z rozwojem zapalenia błon płodowych.