Niedokrwistość złośliwa jest poważną chorobą spowodowaną brakiem witaminy B12 w organizmie. Ta anemia ma kilka nazw, w tym chorobę Addisona-Birmera, niedokrwistość złośliwą, niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 i niedokrwistość megaloblastyczną.
Objawy niedokrwistości złośliwej
Objawy u pacjentów z niedokrwistością złośliwą z reguły ujawniają się jawnie i pośrednio.
Wyraźne objawy choroby Addisona-Birmera:
- szkarłatny (jasnoczerwony) język, który następnie staje się "lakierowany" z powodu deformacji receptorów na nim;
- niedokrwistość, obecność patologicznych erytrocytów;
- Achilles żołądka - brak kwasu solnego i enzymów w soku żołądkowym;
- zakłócenie układu nerwowego;
- tworzenie się megaloblastów (nienaturalnie dużych komórek) w szpiku kostnym zamiast erytrocytów.
Pośrednie objawy choroby:
- Częste objawy:
- utrata witalności, osłabienie, senność;
- ból w jamie ustnej i języku;
- ból w kończynach górnych i dolnych;
- utrata apetytu, utrata masy ciała.
- zmienić chód;
- naruszenie oddawania moczu;
- pogorszenie widzenia ;
- zaburzenia seksualne;
- halucynacje;
- zaburzenia psychiczne.
Rozpoznanie niedokrwistości złośliwej
Najbardziej oczywisty przejaw anemii obserwuje się w składzie krwi. U wszystkich pacjentów surowica ma z reguły bardzo niski poziom witaminy B12. Wchłanianie witaminy jest bardzo niskie i jest możliwe tylko przy dodatkowym wprowadzeniu czynnika wewnętrznego. Ponadto pobiera się próbki moczu, ponieważ po przeprowadzeniu analizy porównawczej krwi i składu moczu diagnoza będzie dokładniejsza.
Dużą wagę przywiązuje się do poszukiwania pierwotnej przyczyny choroby. Przewód pokarmowy bada się pod kątem wrzodów, zapalenia żołądka i innych chorób, które mogą wpływać na wchłanianie witaminy B12.
Ponadto w celu dalszego leczenia konieczne jest wykluczenie pewnych chorób, które mogą doprowadzić do ich zniszczenia. Jako, na przykład, niewydolność nerek lub zapalenie zapalenia nerek, w którym sztucznie wprowadzona witamina B12 nadal nie jest trawiona, a leczenie nie ma pozytywnych zmian.
Leczenie niedokrwistości złośliwej
Leczenie pacjentów odbywa się poprzez wprowadzenie leków takich jak cyjanokobalamina lub oksykobalamina. Fundusze są wstrzykiwane. Po pierwsze, konieczne jest doprowadzenie poziomu witaminy B12 do normy, a następnie zmniejsza się liczba iniekcji, a wstrzykiwany lek ma tylko działanie wspomagające. Pacjenci z niedokrwistością złośliwą będą później musieli monitorować poziom witaminy do końca życia i okresowo otrzymywać profilaktyczne zastrzyki leku.
Czasami w leczeniu pacjentów poziom żelaza zmniejsza się. Zwykle występuje po 3-6 miesiącach leczenia i wymaga dodatkowego podawania leków, które przywracają jego poziom.
Po skutecznym leczeniu wszystkie objawy choroby stopniowo zanikają. Okres rekonwalescencji może trwać do 6 miesięcy. Normalizacja poziomów witaminy B12 może wystąpić od 35 do 80 dni po rozpoczęciu iniekcji.
Bardzo rzadko u pacjentów z niedokrwistością złośliwą po zakończeniu leczenia rozwijają się takie choroby, jak obrzęk śluzowaty, rak żołądka lub wola toksyczna. Odsetek takich przypadków nie przekracza 5.
W leczeniu bardzo ważne jest przestrzeganie właściwego odżywiania, które obejmuje wszystkie niezbędne witaminy i składniki odżywcze. Alkohol i tytoń należy kategorycznie wykluczać. Nie mniej ważne jest wsparcie krewnych i pozytywne nastawienie do powrotu pacjenta do zdrowia. Czynniki te znacznie skracają czas leczenia.