W psychiatrii są szeroko stosowane neuroleptyki - lista leków jest ogromna. Leki z tej grupy stosuje się w przypadku nadmiernego pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego. Wiele z nich ma ogromną listę przeciwwskazań, więc lekarz powinien je przepisać i przepisać dawkę.
Neuroleptyki - mechanizm działania
Ta klasa narkotyków pojawiła się niedawno. Wcześniej używano opiatów, belladon lub wybielaczy do leczenia pacjentów z psychozami. Ponadto dożylnie wstrzyknięto bromki. W latach pięćdziesiątych ubiegłego wieku pacjenci z psychozami otrzymywali leki przeciwhistaminowe. Jednak po kilku latach pojawiły się neuroleptyki pierwszego pokolenia. Ich nazwa wynika z wpływu na ciało. Od greckiego "νεῦρον" dosłownie przetłumaczono "neuron" lub "nerw" i "λῆψις" - "schwytanie".
Mówiąc prosto, efekt neuroleptyczny jest efektem działania leków na tę grupę leków. Te leki wyróżniają się takimi działaniami farmakologicznymi:
- mają działanie hipotermiczne (leki przyczyniają się do obniżenia temperatury ciała);
- działają uspokajająco (leki łagodzą pacjenta);
- zapewnia efekt przeciwwymiotny;
- działają uspokajająco;
- zapewniać działanie przeciwnadciśnieniowe;
- mieć działanie przeciwoblodzeniowe i przeciwkaszlowe;
- normalizować zachowanie;
- przyczyniają się do zmniejszenia reakcji wegetatywnych;
- potentsiruyut działanie napojów alkoholowych, narkotycznych leków przeciwbólowych , środków uspokajających i nasennych.
Klasyfikacja leków przeciwpsychotycznych
Lista leków w tej grupie jest znaczna. Istnieją różne leki przeciwpsychotyczne - klasyfikacja obejmuje różnicowanie leków z różnych powodów. Wszystkie neuroleptyki są konwencjonalnie podzielone na takie grupy:
- typowy;
- nietypowy.
Ponadto, leki neuroleptyczne różnicują się w zależności od klinicznych skutków leku:
- środek uspokajający;
- stymulowanie;
- przeciwpsychotyczny.
Zgodnie z czasem ekspozycji, lekami przeciwpsychotycznymi mogą być:
- leki o krótkotrwałym działaniu;
- długo działające leki.
Typowe leki przeciwpsychotyczne
Preparaty tej grupy leków wyróżniają się wysokimi możliwościami medycznymi. To są leki przeciwpsychotyczne. Kiedy zostaną pobrane, zacznie się pojawiać prawdopodobieństwo wystąpienia efektów ubocznych. Takie leki przeciwpsychotyczne (lista leków jest znaczna) mogą pochodzić z następujących związków:
- fenotiazyna;
- tioksanten;
- butyrofenon;
- indol;
- benzodiazepina;
- difenylobutylopiperydyna.
W tym przypadku fenotiazyny są różnicowane przez ich strukturę chemiczną na takie związki:
- posiadający rdzeń piperazyny;
- mający wiązanie alifatyczne;
- z jądrem pirydyny.
Ponadto, leki przeciwpsychotyczne (listę leków podanych poniżej) dotyczące skuteczności można podzielić na takie grupy:
- środki kojące;
- aktywacja leków o działaniu przeciwdepresyjnym;
- silne leki przeciwpsychotyczne.
Nietypowe leki przeciwpsychotyczne
Są to nowoczesne leki, które mogą wywierać taki wpływ na organizm:
- poprawiają koncentrację uwagi i pamięci;
- mieć działanie uspokajające;
- mają działanie przeciwpsychotyczne;
- różnią się objawy neurologiczne.
Atypowe leki przeciwpsychotyczne mają takie zalety:
- patologie motoryczne są bardzo rzadkie;
- niskie prawdopodobieństwo powikłań;
- wskaźnik prolaktyny prawie się nie zmienia;
- z łatwością takie leki są wydalane przez układ wydalniczy;
- prawie nie wpływają na metabolizm dopaminy;
- są łatwiej tolerowane przez pacjentów;
- może być stosowany w leczeniu dzieci.
Neuroleptyki - wskazania do stosowania
Leki z tej grupy są przepisywane na nerwice o różnej etiologii. Są one stosowane w leczeniu pacjentów w każdym wieku, w tym dzieci i osób starszych. Świadectwa neuroleptyczne mają następujące:
- przewlekła i ostra psychoza;
- pobudzenie psychoruchowe;
- chroniczna bezsenność ;
- nieustanne wymioty;
- Zespół Tourette'a ;
- zaburzenia somatoformu i natury psychosomatycznej;
- wahania nastroju;
- fobie ;
- zaburzenia motoryczne;
- przedoperacyjne przygotowanie pacjentów;
- halucynacje i tak dalej.
Skutki uboczne neuroleptyków
Prawdopodobieństwo wystąpienia niepożądanej reakcji zależy od takich czynników:
- zastosowane dawkowanie;
- czas trwania terapii;
- wiek pacjenta;
- jego stan zdrowia;
- interakcji leku przyjmowanego z innymi lekami, które pacjent pije.
Częściej takie efekty uboczne neuroleptyków przejawiają się:
- naruszenia systemu hormonalnego, często jest to reakcja organizmu na długotrwałe stosowanie leków;
- wzrost lub spadek apetytu i zmiany masy ciała;
- nadmierna senność, która jest obserwowana w pierwszych dniach przyjmowania leku;
- zwiększone napięcie mięśni, niewyraźna mowa i inne objawy zespołu neuroleptycznego, dostosowanie dawki pomaga poprawić sytuację.
Znacznie mniej wyraźne jest działanie neuroleptyków:
- czasowa utrata wzroku;
- nieprawidłowości w pracy przewodu pokarmowego (zaparcia lub biegunka);
- kłopoty z oddawaniem moczu;
- suchość w ustach lub silne wydzielanie śliny;
- trizm;
- problemy z wytryskiem.
Zastosowanie neuroleptyków
Istnieje kilka programów przepisywania leków dla tej grupy. Leki neuroleptyczne można stosować w następujący sposób:
- Szybka metoda - dawka zostaje doprowadzona do optimum w ciągu 1-2 dni, a następnie cały cykl leczenia utrzymuje się na tym poziomie.
- Powolny wzrost oznacza stopniowe zwiększanie ilości przyjmowanego leku. Po całym okresie terapeutycznym utrzymuje się on na optymalnym poziomie.
- Metoda Zygzak - pacjent przyjmuje lek w dużych dawkach, następnie gwałtownie redukuje, a następnie ponownie wzrasta. Tempo to cały kurs terapeutyczny.
- Leczenie lekiem z przerwami w ciągu 5-6 dni.
- Terapia szokowa - dwa razy w tygodniu pacjent przyjmuje lek w bardzo wysokich dawkach. W rezultacie jego ciało przechodzi chemoshock, a psychozy ustają.
- Metoda naprzemienna - schemat, w którym konsekwentnie stosuje się różne leki psychotropowe.
Przed wyznaczeniem leków przeciwpsychotycznych (lista leków jest rozległa), lekarz przeprowadzi kontrolę w celu ustalenia, czy pacjent ma przeciwwskazania. Od terapii lekami grupa ta będzie musiała odmówić w każdym z takich przypadków:
- ciąża;
- obecność jaskry;
- patologia w pracy układu sercowo-naczyniowego;
- alergia na leki przeciwpsychotyczne;
- stan gorączkowy;
- karmienie piersią i tak dalej.
Ponadto, działanie neuroleptyczne leków w tej grupie zależy od tego, jakie leki są przyjmowane jednocześnie z nimi. Na przykład, jeśli taki lek jest wypijany lekami przeciwdepresyjnymi, doprowadzi to do nasilenia działania zarówno pierwszego, jak i drugiego. W przypadku takiego duetu często obserwuje się zaparcia i wzrasta ciśnienie krwi. Istnieją jednak niepożądane (czasami niebezpieczne) kombinacje:
- Jednoczesne przyjmowanie neuroleptyków i benzodiazepin może wywoływać depresję oddechową.
- Leki przeciwhistaminowe w duecie z lekami przeciwpsychotycznymi prowadzą do nieprawidłowego działania w OUN.
- Insulina, leki przeciwdrgawkowe, przeciwcukrzycowe i alkohol zmniejszają skuteczność neuroleptyków.
- Jednoczesne podawanie leków przeciwpsychotycznych i tetracyklin zwiększa prawdopodobieństwo uszkodzenia wątroby przez toksyny.
Jak długo mogę przyjmować leki przeciwpsychotyczne?
Schemat i czas trwania leczenia jest przepisywany przez lekarza. W niektórych przypadkach lekarz, po przeanalizowaniu dynamiki terapii, może obliczyć, że jest wystarczająco dużo i trwa 6 tygodni. Na przykład weźmy leki uspokajające neuroleptyki. Jednak w większości przypadków ten kurs nie wystarcza, aby osiągnąć trwały wynik, dlatego lekarz przepisuje długotrwałą terapię. U poszczególnych pacjentów może trwać całe życie (od czasu do czasu robione są krótkie przerwy).
Usunięcie leków przeciwpsychotycznych
Po zaprzestaniu stosowania leków (najczęściej obserwuje się to podczas przyjmowania przedstawiciela typowej grupy), stan pacjenta może się pogorszyć. Zespół odstawienia neuroleptyków zaczyna natychmiast objawiać się. Wyrównuje się w ciągu 2 tygodni. Aby złagodzić stan pacjenta, lekarz może stopniowo tłumaczyć go z leków przeciwpsychotycznych na leki uspokajające. Ponadto lekarz w takich przypadkach nadal zaleca witaminy z grupy B.
Leki neuroleptyczne - lista
Leki przeciwpsychotyczne są reprezentowane w ogromnej różnorodności. Specjalista ma możliwość wyboru optymalnych neuroleptyków dla konkretnego pacjenta - lista leków jest zawsze pod ręką. Przed umówieniem się na wizytę lekarz ocenia stan osoby, która się do niego zwraca i dopiero potem podejmuje decyzję o przepisywaniu leku. W przypadku braku pożądanego rezultatu, neuroleptyk może zostać ponownie przypisany przez specjalistę - lista leków pomoże wybrać "zamiennik". W tym samym czasie lekarz przepisze optymalną dawkę nowego leku.
Generacje leków przeciwpsychotycznych
Typowe leki przeciwpsychotyczne są reprezentowane przez takie leki:
- Chlorpromazyna;
- Haloperidol;
- Molindon;
- Tioridazine i tak dalej.
Najbardziej popularne neuroleptyki nowej generacji bez skutków ubocznych:
- Abilifay;
- Flufenazyna;
- Kwetiapina;
- Fluanoksol;
- Triftazine;
- Lewomepromazyna.
Neuroleptyki - lista produktów bez recepty
Jest niewiele takich leków. Jednak nie należy myśleć, że samoleczenie jest dla nich bezpieczne: nawet leki przeciwpsychotyczne wydawane bez recepty powinny być przyjmowane pod nadzorem lekarza. Zna mechanizm działania tych leków i zaleci optymalną dawkę. Leki neuroleptyczne bez recepty - lista dostępnych leków:
- Olanzapina;
- Serdolekt;
- Ariprizol;
- Etperazyna;
- Chlorprotixen.
Najlepsze leki przeciwpsychotyczne
Najbardziej bezpieczne i skuteczne są uważane za leki nietypowe. Neuroleptyki nowej generacji są częściej przepisywane:
- Sertindol;
- Solian;
- Zeldox;
- Lakvel;
- Klozapina;
- Depral;
- Prosulfin;
- Betamax;
- Limipranil i inne.