W wyniku skomplikowanych ciężkich urazów związanych ze złamaniami kości rurkowej i miednicy często dochodzi do zatoru tłuszczowego. Choroba występuje również przy wstrząsie anafilaktycznym lub kardiogennym, zapaleniu trzustki, interwencji chirurgicznej i stanie klinicznej śmierci. Aby zapobiec straszliwym konsekwencjom, musisz wiedzieć, czym jest zator tłuszczowy i jak możesz temu zapobiec.
Początek zespołu zatoru tłuszczowego
Statystyki medyczne są nieubłagane: młodzi mężczyźni są najczęściej ofiarami zatoru tłuszczowego. Nie oznacza to jednak, że choroba nie może rozwinąć się u kobiet lub przedstawicieli innych kategorii wiekowych. Patogeneza choroby nie została wystarczająco zbadana, więc nie jest możliwe dokładne wyjaśnienie, dlaczego występuje zator tłuszczowy. Istnieje jednak hipoteza, że gdy mikroskopowe urazowe drobiny tłuszczu łączą się w wystarczająco duże zator, blokują naczynia włosowate i małe naczynia krwionośne. W wyniku późniejszej hydrolizy powstają kwasy tłuszczowe i inne produkty, które agresywnie wpływają na wewnętrzną powierzchnię naczyń w narządach.
Objawy zatoru tłuszczowego
W pierwszych godzinach złamań objawy zatoru tłuszczowego nie są widoczne, ale kropelki tłuszczu zaczynają już gromadzić się we krwi. Po upływie jednego lub dwóch dni, gdy występuje blokada znacznej liczby prześwitu kapilarnego, pacjent ma małe krwotoki w górnej części klatki piersiowej, w szyi i pod pachami. Towarzyszenie chorobie:
- duszność ;
- suchy kaszel;
- tachykardia;
- przelew krwi z segmentowanych naczyń siatkówki oka.
Pacjent ma sinicę, gorączkę i dezorientację.
Powstały skrzep tłuszczowy może znajdować się w stanie spoczynku, ale czasami wchodzi do narządów życiowych strumieniem krwi. W tym samym czasie, w wyniku zakrzepu wchodzącego do mięśnia sercowego, rozwija się ostra niewydolność serca, niewydolność oddechowa płuc, niewydolność nerek z niewydolnością nerek. Jeśli zakrzep dostaje się do mózgu, osoba zostaje uderzona przez udar. Precyzyjne ustalenie diagnozy pomaga w badaniu krwi w celu identyfikacji zatoru tłuszczowego (metoda Garda).
Leczenie zatoru tłuszczowego
Pod wieloma względami skuteczność leczenia zatorów tłuszczowych zależy od terminowości pierwszej pomocy w przypadku urazów i szybkiego transportu ofiary. Dzięki niewielkiemu zatorowi specjalna terapia nie jest wymagana, ponieważ tłuszcz jest stopniowo usuwany z organizmu z moczem lub wchłaniany przez komórki. Takiemu pacjentowi pokazano całkowity odpoczynek i podskórny zastrzyk 30% estru etylowego.
Przy ciężkim zatoru tłuszczowym:
- Przeprowadzana jest sztuczna wentylacja.
- Wyznaczone leki, które przyspieszają rozszczepianie struktur tłuszczowych i hamują wchłanianie tłuszczu w naczyniach włosowatych, naczyniach:
- glukokortykoidy;
- Lipostabil
- Pentoksyfilina;
- Compalin;
- Essentiale itp.
Zapobieganie zatorowi tłuszczowemu
Zapobieganie zatorowości tłuszczowej jest szybkim przebiegiem operacji chirurgicznej w przypadku złamań (amputacja kończyny nie jest wykluczona). Pierwszego dnia pacjent powinien znajdować się pod ścisłym nadzorem, a wszelkie zabiegi medyczne należy przeprowadzać z najwyższą ostrożnością. Przed transportem pacjenta stosuje się opatrunki immunobilikujące. Po doznaniu urazu czaszkowo-mózgowego, potrzebujesz wczesnego odwołania do neurologa, ponieważ w tym przypadku niezwykle trudno jest zdiagnozować zator tłuszczowy.