Środki przeciwbólowe to grupa leków, które mają zdolność osłabiania lub eliminowania uczucia bólu. Ze względu na swój charakter, działanie farmakologiczne i wpływ na organizm, środki przeciwbólowe dzielą się na dwie grupy: narkotyczną i nie-narkotyczną.
Środki narkotyczne i nie-odurzające
Narkotyki nie zawierające środków odurzających obejmują:
- Preparaty na bazie kwasu salicylowego: aspiryna, salicylan sodu.
- Preparaty na bazie pirazolonu: analgin, amidopyryna, butadion.
- Preparaty na bazie aniliny: paracetamol, panadol, phenacetin.
- Preparaty na bazie kwasów alkanowych: diklofenak sodowy, brufen.
- Inne: natrofen, piroksykam, dimeksyd, chlorotazol.
Środki narkotyczne:
- Nalewka i ekstrakt z opium.
- Alkaloidy opium: preparaty zawierające morfinę i kodeinę.
- Półsyntetyczne analogi morfiny: etylomorfina, hydrokodon itp.
- Syntetyczne substytuty dla morfiny: estocyny, butorfanolu, buprenorfiny, metadonu, sufentanilu, alfentanilu, oksymorfonu, leworfanolu, propoksyfenu, nalbufiny, nalorfiny, fentanylu, promedolu, tramadolu, tramadolu.
Farmakologia narkotycznych leków przeciwbólowych
Większość z tych środków przeciwbólowych to pochodne, syntetyczne lub półsyntetyczne analogi morfiny. W zależności od struktury są albo agonistami, albo agonistami-antagonistami receptorów opioidowych (bólowych).
- Agoniści: morfina, hydromorfon, oksymorfon, metadon, meperydyna, fentanyl, alfentanil, sufentanil, remifentanil, leworfanol, oksykodon.
- Częściowi agoniści: kodeina, hydrokodon, propoksyfen, difenoksylat.
- Antagoniści agoniści: buprenorfina, nalbufina, butorfanol, pentazocyna, nalorfina (preparaty o mieszanym składzie są agonistami lub częściowymi agonistami dla jednego typu receptorów i antagonistów innych, co zmniejsza ryzyko depresji oddechowej, skutków jelitowych i innych skutków ubocznych).
- Antagoniści: nalokson, naltrekson, nalmefen.
Ostatnia grupa na liście nie odnosi się do narkotyków, ale ich antagoniści mają właściwości blokujące działanie narkotycznych środków przeciwbólowych. Stosuje się je w przypadku przedawkowania narkotyków w celu zneutralizowania ich skutków.
Wpływ na ciało
W przypadku narkotycznych leków przeciwbólowych charakterystyczne są następujące właściwości:
- Silne działanie przeciwbólowe, które pozwala im na stosowanie przy urazach i chorobach z towarzyszącym silnym bólem.
- Wpływ na centralny układ nerwowy, objawiający się silną euforią i powodujący psychiczną i fizyczną zależność przy przedłużonym przyjęciu.
- Pojawienie się zespołu abstynencyjnego u osób z rozwiniętą zależnością.
Właściwości farmakologiczne takich leków, oprócz wyraźnego działania przeciwbólowego, to senność, depresja oddechowa i odruch kaszlowy, wzmacniający ton pęcherza i jelit. Mogą również wywoływać nudności, wymioty, zakłócenia
Mechanizm działania
Leki tej grupy mają wpływ na limbiczną część mózgu, która jest odpowiedzialna za ocenę emocjonalną, która zniekształca emocjonalną i umysłową ocenę bólu, tłumi lęk spowodowany przez niego. Zwiększenie produkcji endorfin, które są agonistami receptorów bólowych (tj. Hamują je), co prowadzi do ich hamowania i redukcji bólu. Pod wpływem narkotyku ośrodki przyjemności i radości są aktywowane w mózgu, powstaje uczucie lekkości, brak przywiązania, błogość, która prowadzi do pojawienia się uzależnienia psychicznego.