Neurogenny pęcherz: przyczyny
Neurogenna dysfunkcja pęcherza u dzieci jest dość powszechnym problemem, przeciętnie występuje u 10% dzieci. Zaburzenie to ma ogromny wpływ na rozwój różnych chorób układu moczowego, takich jak odmiedniczkowe zapalenie nerek, przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego, przewlekła niewydolność nerek itp.
Neurogenny pęcherz u dzieci nie stanowi bezpośredniego zagrożenia dla życia, ale społecznie jest to bardzo ważny problem, który może powodować wiele problemów z adaptacją i socjalizacją dziecka, wpływając na aktywność jego komunikacji z rówieśnikami i pewność siebie.
W rzeczywistości neurogenny pęcherz u dzieci (NRM) jest zbiorową koncepcją, która łączy dużą grupę zaburzeń jej ewakuacji i funkcji zbiorczych. Zaburzenia te rozwijają się z powodu uszkodzenia mięśni gładkich pęcherza, zaburzeń układu nerwowego o różnych poziomach i głębokości lub zmian w budowie błony śluzowej.
Neurogenny pęcherz: objawy
Neurogenny pęcherz przejawia się w dwóch rodzajach zaburzeń oddawania moczu:
- zatrzymanie moczu;
- nietrzymanie moczu.
Oznaki neurogennego pęcherza różnią się w zależności od poziomu i głębokości układu nerwowego.
Dzieci nie mogą arbitralnie regulować oddawania moczu średnio do 2-2,5 roku. Do tego wieku jego opróżnianie jest kontrolowane przez reflektron, sakralny rdzeń kręgowy. Jeśli odruchowe oddawanie moczu obserwuje się w starszym wieku, możemy mówić o okresowym nietrzymaniu moczu. Pęcherz opróżniany jest bez żadnej regulacji, automatycznie.
Co do zasady nietrzymanie moczu u dzieci (neurogenny nadciśnieniowy pęcherz moczowy) dzieli się na następujące typy:
- imperatyw (zmysłowy i motoryczny);
- stresujący;
- refleks;
- z przepełnienia.
Rodzice, którzy zauważyli nietrzymanie moczu u dziecka, warto zwrócić uwagę na następujące cechy:
- Czas wystąpienia nietrzymania moczu.
- Regularność i częstotliwość nawrotów epizodów nietrzymania moczu.
- Współistniejące czynniki.
Moczenie nocne u dzieci wyróżnia się osobną patologią - moczeniem nocnym.
Osobno warto zwrócić uwagę na objawy nietrzymania moczu u dzieci, które wcześniej mogły świadomie kontrolować oddawanie moczu i nie miały urazów głowy i pleców. Może to wskazywać na poważny dyskomfort w pracy układu nerwowego.
Pęcherz neurogenny: leczenie
Wszystkie opcje leczenia dysfunkcji pęcherza można podzielić na następujące grupy:
- leczenie bez leków (trening pęcherza, ćwiczenia mięśni miednicy, metody fizjoterapii itp.);
- farmakoterapia;
- leczenie chirurgiczne.
Każdy schemat leczenia NRM zaczyna się od wyznaczenia najbardziej nie traumatycznych i prostych opcji leczenia, dających możliwie jak najmniej skutków ubocznych. Zalecamy reżim ochronny z minimum stresów, doświadczeń, z wyłączeniem sytuacji psychiczno-traumatycznych. Pokazanie także odmowy aktywnych gier przed pójściem do łóżka, chodzenie na świeżym powietrzu.
Przyjrzyjmy się bliżej, jak leczyć neurogenny pęcherz za pomocą leków. Leki na receptę tych grup:
- witaminy (w szczególności, grupa B, PP, A, E) w dawkach odpowiadających wiekowi pacjenta;
- antycholinergika (bellataminal 0,5-1 tabletka 2 r dziennie, melipramina 0,02-0,05 g na noc, atropina 0,05-0,5 mg 1-2 razy dziennie - jeden z leków selektywnie);
- środki do normalizacji procesów metabolicznych w ośrodkowym układzie nerwowym (aminokwasy, nootropy, środki uspokajające).
Specjalista powinien przepisać diagnozę i przepisać leczenie, ponieważ wybór taktyki leczenia zależy całkowicie od ciężkości dysfunkcji, jej rodzaju, ogólnego stanu pacjenta, skuteczności wcześniej stosowanych metod leczenia, obecności współistniejących chorób,