Martwicze zapalenie fascików

Martwicze zapalenie powięzi jest podskórną infekcją, prowadzącą do martwicy tkanki podskórnej, w tym powięzi (membrany pokrywające mięśnie). Martwicze zapalenie błony rozwija się na każdej części ciała, ale najczęściej dotyka kończyny, okolice brzucha i krocze. W zależności od rodzaju bakterii wywołujących chorobę, martwicze zapalenie powięzi może prowadzić do wstrząsu toksycznego z wysokim prawdopodobieństwem śmierci lub pozostawić nieodwracalne skutki w ciele pacjenta, związane z nekrotycznym rozpadem warstw skóry i tworzeniem się skrzepów fibryny w naczyniach. Lekarze często muszą podjąć decyzję o amputacji chorej kończyny pacjenta.

Przyczyny martwiczego zapalenia powięzi

Bezpośrednią przyczyną choroby jest rozprzestrzenianie się na tkankę podskórną tlenowych bakterii beztlenowych i paciorkowców z pobliskiej rany, owrzodzenia lub infekcji przez przepływ krwi. Infekcja martwicze może rozwinąć się:

• w wyniku urazu (skaleczenie, siniak, otwarta rana skóry);
• z powodu przenikania zakażenia przez tworzenie się na skórze (pęknięcia, erozja);
• po interwencji chirurgicznej.

Istnieją dane dotyczące występowania zapalenia powięzi po ukąszeniu owadów.

Objawy zapalenia powięzi

Pierwszym znakiem jest intensywny ból. Jednak w niektórych przypadkach ból może być nieobecny. Ponadto odnotowano charakterystyczne objawy choroby:

• dotknięty obszar staje się spuchnięty, gorący, czerwony (lub odbarwiony);
• istnieją pęcherze na skórze z surowicą lub surowiczy krwotok treści;
• aż do wzrostu temperatury krytycznej;
• występuje tachykardia, niedociśnienie, zmniejszona aktywność psychiczna;
• rozwija gangrenę .

Dokładna diagnoza jest ustalana przez lekarza na podstawie badania i jest potwierdzona wynikami testów wykazujących wysoką leukocytozę, pogorszenie stanu hemodynamicznego i metabolicznego.

Leczenie zapalenia powięzi

Kwestia leczenia zapalenia powięzi jest niezwykle ważna, ponieważ umiera co trzecia osoba i znaczna część tych, którzy przeżyli choroba pozostaje niepełnosprawna przez całe życie.

Martwicze leczenie zapalenia powięzi obejmuje:

• stosowanie antybiotyków co najmniej dwóch rodzajów;
• stosowanie immunomodulatorów ;
• interwencja chirurgiczna w rozprzestrzenianiu się infekcji, podczas gdy technika leczenia chirurgicznego jest związana z lokalizacją infekcji i obszaru dotkniętego.

W najcięższych przypadkach wymagana jest pilna amputacja.