Poruszanie sercem - czym jest i jak może pomóc - ważne pytania dla osób z chorobą niedokrwienną serca . Przy takiej chorobie ta operacja może być jedyną nadzieją na pełnoprawną aktywność.
Heart bypass - co to za operacja?
Około 45 lat temu nikt nie miał pytania: przetaczanie serca - co to jest i co robi? Pierwsze wydarzenia w tym kierunku, podjęte przez radzieckiego naukowca-kardiochirurga Kolesova VI, były przedmiotem wątpliwości, a nawet prześladowań. Sugestia naukowca, że z pomocą zastawki można stworzyć obejście zastępujące naczynia dotknięte miażdżycą, wydawała się fantastyczna. Aortocoronary heart bypass surgery oszczędza dziś dziesiątki tysięcy istnień ludzkich każdego roku. Operacje są popularne i skuteczne, dlatego są prowadzone w wielu krajach na świecie.
Zrozumienie pytania: przetaczanie serca - czym i czym jest, należy wziąć pod uwagę jego cel. Operacja jest stosowana w przypadku chorób, które uszkadzają naczynia krwionośne i naruszają przepływ krwi. Istota interwencji polega na stworzeniu nowej ścieżki przepływu krwi, która zastąpi dotkniętą część naczynia. W tym celu stosuje się przetoki wykonane z żył pacjenta lub tętnic. Niedobory żył są łatwiejsze do stworzenia, jednak są mniej niezawodne i można je zamknąć miesiąc po operacji. Lepiej stosować zastawki tętnicze, ale ta operacja jest bardziej techniczna i nie zawsze jest możliwa.
Obwodnica wieńcowa - wskazania
Osady cholesterolowe na ściankach naczyń prowadzą do zmniejszenia światła naczynia. W rezultacie krew dociera do narządów w niewystarczających ilościach. Jeśli światło naczynia mięśnia sercowego jest zwężone, może powodować dusznicę bolesną i zawał mięśnia sercowego. Aby rozszerzyć światło naczyń, stosuje się terapię lekową, angioplastykę wieńcową i stentowanie. Jeśli sytuacja jest trudna, chirurdzy mogą zastosować operację. Aortocoronary bypass grafting jest wskazany w takich przypadkach:
- ciężka dławica piersiowa, w której pacjent nie jest w stanie samemu służyć;
- problemy z wieloma naczyniami wieńcowymi jednocześnie (więcej niż trzy);
- zwężenie naczyń wieńcowych przekracza 75%;
- połączenie miażdżycy tętniczej z tętniakiem tętniczym .
Dlaczego ominięcie serca jest niebezpieczne?
Wraz z pytaniem: manewrowanie sercem, czym jest, często pojawia się pytanie o bezpieczeństwo tej metody. Kiedy kardiolodzy chirurgowie są pytani, czy omijanie serca jest niebezpieczne, odpowiadają, że nie jest on bardziej niebezpieczny niż inne operacje. Chociaż tego typu interwencja chirurgiczna jest złożona, nowoczesne postępy w medycynie i technologii umożliwiają jej wykonanie tak bezpiecznie, jak to możliwe. W okresie pooperacyjnym ryzyko powikłań wzrasta u pacjentów z takimi chorobami współistniejącymi:
- nadwaga;
- cukrzyca;
- wysoki poziom szkodliwego cholesterolu;
- wysokie ciśnienie krwi;
- poważna choroba nerek.
W zależności od jakości wykonanej operacji i ogólnego stanu zdrowia mogą wystąpić niekiedy powikłania: obrzęk i zaczerwienienie na szwach, krwawienie, zawał serca. Bardzo rzadko, ale możliwe powikłania to:
- zapalenie osierdzia - proces zapalny na surowiczej błonie serca;
- awarie w rytmie serca;
- ostra niewydolność serca;
- zapalenie żył - stan zapalny ścian żyły;
- udar;
- Zapalenie opłucnej - zapalenie opłucnej płuc;
- zmniejszenie światła w boczniku.
Heart bypass - ilu żyć po operacji?
Pacjenci poddani operacjom kardiologicznym są zawsze zainteresowani tym, ile osób żyje po operacji pomostowania serca. Lekarze-kardiochirurdzy nazywają średnią 15 lat, ale określają, że w przyszłości wszystko zależy od pacjenta i jego stanu zdrowia. Dzięki jakościowemu boczniakowi i przestrzeganiu wszystkich zaleceń pacjent może przeżyć kolejne 20-25 lat. Następnie może być wymagane ponowne obejście serca.
Jak można zrobić obejście serca?
Przed zabiegiem pacjent jest poddawany eutanazji, w tchawicy umieszcza się rurkę kontrolującą oddychanie, a sondę umieszcza się w żołądku w celu uniknięcia odlewania treści żołądkowej do płuc.
Dalsze etapy obejścia wieńcowego:
- Skrzynia jest otwarta.
- W operacji na bezczynnym sercu, sztuczny krążenie krwi jest połączone, a kiedy działa, zostaje ustalony obwodnica.
- Weź naczynie, które będzie służyć jako bocznik.
- Jedna krawędź naczynia połączona jest z aortą, a druga z tętnicą wieńcową poniżej obszaru dotkniętego chorobą.
- Sprawdź jakość bocznika.
- Wyłącz urządzenie sztucznego krążenia.
- Sew klatki piersiowej.
Obejście wieńcowe w sercu
Pomostowanie tętnic wieńcowych to operacja, która wymaga złożonych i długotrwałych operacji. Większość tych operacji wykonywana jest na niefunkcjonującym sercu za pomocą sztucznego układu krążenia. Ta metoda jest uważana za bezpieczniejszą i bardziej akceptowalną niż operacja na otwartym sercu, ale zwiększa ryzyko powikłań. Korzystanie z urządzenia może powodować takie negatywne reakcje organizmu:
- obrzęk płuc;
- problemy hematologiczne;
- zatorowość nerek i naczyń mózgu;
- brak tlenu do pracy narządów.
Aortocoronary bypass chirurgicznie na pracującym sercu
Aortocoronary by-pass bez sztucznego krążenia pozwala uniknąć komplikacji spowodowanych użyciem urządzenia medycznego. Operacja w bijącym sercu wymaga głębokiej wiedzy i umiejętności od chirurga. Przepłukiwanie tętnic wieńcowych odbywa się w warunkach fizjologicznych serca, co zmniejsza ryzyko powikłań pooperacyjnych, przyspiesza regenerację i wypisanie pacjenta ze szpitala.
Obejście wieńcowe bez otwarcia klatki piersiowej
Endoskopowa operacja pomostowania tętnic wieńcowych wykonywana jest bez uszczerbku na integralności klatki piersiowej. Operacje te są bardziej nowoczesne i bezpieczne i są powszechne w europejskich klinikach. Po takiej operacji rana zostaje szybko wyleczona, a ciało zostaje przywrócone. Istotą metody jest interwencja chirurgiczna poprzez małe nacięcia w klatce piersiowej. Aby przeprowadzić taką operację, potrzebna jest specjalna technika medyczna, która umożliwia precyzyjną manipulację w ciele ludzkim.
Rehabilitacja po operacji pomostowania serca
Mówiąc o: przetaczaniu serca, co to jest, lekarze natychmiast wpływają na moment rehabilitacji, od której zależy stopień odzysku pacjenta.
Rehabilitacja po obwodnicy serca obejmuje zestaw ćwiczeń i działań:
- Ćwiczenia oddechowe. Wykonywane od pierwszych dni po operacji. Ćwiczenia pomagają przywrócić funkcję płuc.
- Aktywność fizyczna. Rozpocznij od kilku kroków w oddziale w ciągu pierwszych dni po operacji i stopniowo stawaj się bardziej skomplikowany.
- Wdychanie za pomocą nebulizatora z dodatkiem leków rozszerzających oskrzela lub mukolitów.
- Dożylne leczenie laserem lub ozonem.
- Różne rodzaje masażu.
- Ultravonotrophy z Pantovegin lub Lidase.
- Magnetoterapia dla wpływu na części obwodowe.
- Suche kąpiele węglowe.
Pomostowanie tętnic wieńcowych - okres pooperacyjny
Po operacji na sercu pacjent jest dokładnie monitorowany przez 2-3 miesiące. Pacjent może pozostać na oddziale intensywnej terapii przez pierwsze 10 dni, co zależy od szybkości powrotu do zdrowia, samopoczucia i braku powikłań. W okresie znieczulenia pacjent jest unieruchamiany przez kończyny, aby uniknąć nagłych niebezpiecznych ruchów. W pierwszych godzinach po zabiegu pacjent może oddychać za pomocą urządzenia, które wyłącza się pod koniec pierwszego dnia.
W szpitalu stawy są przetwarzane codziennie, a ich stan jest monitorowany. Trochę bólu, zaczerwienienia i uczucie napięcia skóry w miejscu szwu są normalne w tym okresie. Jeśli operacja pomostowania tętnic wieńcowych zakończyła się powodzeniem, to w dniu 7-8 dnia pacjent zostaje usunięty ze szwów. Dopiero po tym można pozwolić pacjentowi wziąć prysznic. Aby ułatwić gojenie kości mostka, pacjentowi zaleca się noszenie gorsetu przez sześć miesięcy, spanie w tym czasie możliwe jest tylko na plecach.
Życie po operacji pomostowania wieńcowego
Pomijanie przeszczepu tętnicy wieńcowej uważa się za udane, jeśli pacjent powróci do zwykłego trybu życia dwa miesiące później.
Czas trwania i jakość życia zależą od przestrzegania zaleceń lekarza:
- Weź leki przepisane przez lekarza i nie leczyj się sam.
- Nie pal.
- Przestrzegaj zalecanej diety.
- Po operacji manewrowania, a następnie raz w roku poddaje się leczeniu w sanatorium.
- Wykonaj wykonalne ćwiczenie, unikając przeciążenia.
Dieta po operacji pomostowania serca
W okresie pooperacyjnym pacjenci poddani pomostowaniu tętnic wieńcowych powinni uważnie monitorować swoją dietę. Na tym czynniku zależy, ile lat życia mogą jeszcze żyć. Dieta powinna być zaprojektowana w taki sposób, aby zapobiec pojawianiu się nadwagi i osadzaniu się szkodliwego cholesterolu na ściankach naczyń.
Po operacji pacjenci powinni przestrzegać takich porad:
- Zmniejsz ilość cukru, zastępując ją stewią.
- Produkty mleczne muszą być niskotłuszczowe.
- Od serów należy preferować sery dietetyczne i tofu.
- Z mięsa, soi, białego kurczaka, indyka i niskiej zawartości tłuszczu cielęciny są dozwolone.
- Zboża mogą być tylko mangą i ryżem.
- Ponadto używaj oleju z ryb.
- Od ryb można jeść ryby o niskiej zawartości tłuszczu, a czasem o średniej zawartości tłuszczu.
- Z tłuszczów pożądane jest poddanie tłoczonej na zimno oliwy z oliwek z pierwszego tłoczenia.
- Zaleca się zmniejszenie ilości soli.
- Przydatne jest spożywanie świeżych warzyw i owoców.
Przybliżone menu dnia
- Śniadanie - omlet z jajek, sałatka owocowa i jogurt beztłuszczowy.
- Drugie śniadanie to beztłuszczowy twarożek.
- Obiad to wegetariańska zupa z czarnym suszonym chlebem, gulasz warzywny.
- Snack - upieczone jabłka.
- Kolacja - naleśniki z warzyw, duszone ryby o niskiej zawartości tłuszczu lub białe mięso z kurczaka.