Prawidłową pracę mięśnia sercowego zapewnia tlen, który jest dostarczany z krwią przez tętnice wieńcowe. Jeśli ulegną uszkodzeniu, pogarsza się dostarczanie płynu biologicznego i powstaje niedokrwienie. Bez wystarczającego dopływu krwi, tkanka mięśniowa słabnie lub zanika.
Choroba niedokrwienna serca - przyczyny
Rozpatrywana patologia wynika z miażdżycy tętnic wieńcowych w różnym stopniu. Światło naczynia krwionośnego może być częściowo zwężone z powodu płytki cholesterolowej lub całkowicie zablokowane. Na tle postępującej zmiany miażdżycowej dodaje się inne przyczyny choroby wieńcowej (choroba wieńcowa):
- skurcz tętnic wieńcowych;
- choroba zakrzepowo-zatorowa;
- skurcz serca;
- niedrożność naczyń wieńcowych.
Choroba niedokrwienna serca - klasyfikacja
Choroba ma przebieg ostry i przewlekły. W zależności od rodzaju i nasilenia objawów istnieją takie formy choroby niedokrwiennej serca:
- dławica piersiowa;
- zawał mięśnia sercowego i pozaparciowa miażdżyca;
- nagła śmierć wieńcowa;
- bezbolesny lub niemy.
Choroba niedokrwienna serca - dławica piersiowa
Opisany typ patologii dzieli się na kilka podgrup zgodnie z czynnikami wywołującymi bolesne ataki. Przewlekła choroba niedokrwienna serca odnosi się do stabilnej dusznicy bolesnej (napięcia). Są one podzielone na 4 klasy funkcjonalne pod względem ciężkości (I-IV). Objawy tej dławicy powstają w odpowiedzi na stres emocjonalny lub fizyczny.
Choroba niedokrwienna serca typu niestabilnego:
- postępujący;
- pierwszy pojawił się;
- wczesny pooperacyjny;
- po zawale.
Inne formy dławicy piersiowej:
- vasospastic;
- spontaniczny;
- wariant (stenokardia Prinzmetala).
Często bolesne ataki są komplikowane przez arytmię. Jest uważany za stan równoważny stabilnej i spontanicznej dusznicy bolesnej. Arytmia łączy kliniczne objawy niewydolności serca lewej komory:
- duszność;
- astma;
- obrzęk płuc.
Choroba niedokrwienna serca - zawał mięśnia sercowego
Ten typ choroby może być duży i mały ogniskowy, w zależności od stopnia martwicy tkanki mięśniowej. Ostra choroba niedokrwienna serca lub zawał serca wymagają natychmiastowej hospitalizacji, w przeciwnym razie powstaną poważne komplikacje, w tym śmierć. Jedną z najczęstszych konsekwencji takiego ataku jest miażdżyca (bliznowacenie mięśnia sercowego). Rozpoznano go około 2 miesiące po zawale.
IHD - nagła śmierć wieńcowa
Nieprzewidziany stan, który powinien wywoływać niestabilność elektryczną mięśnia sercowego. Jeśli choroba niedokrwienna serca spowodowała natychmiastową śmierć lub śmierć w ciągu 6 godzin po ataku, zdiagnozowana zostaje nagła śmierć wieńcowa. W innych sytuacjach przyczyna problemu może służyć innym patologiom mięśnia sercowego - zawałowi, miażdżycy lub skomplikowanej dławicy piersiowej.
Bezklejowa postać choroby niedokrwiennej serca
Ten typ choroby nie powoduje żadnych dolegliwości i dolegliwości. Jest trudniejsze do wykrycia niż powyższe warianty IHD, więc patologia powoli postępuje i często wywołuje niebezpieczne konsekwencje. Ważne jest regularne odwiedzanie kardiologa w celu zapobiegania. Ukryta przewlekła choroba niedokrwienna jest podstępną chorobą, która jest przypadkowo wykryta nawet u młodych ludzi. Bez leczenia może prowadzić do nagłej śmierci.
Czynniki ryzyka choroby niedokrwiennej serca
Istnieją okoliczności predysponujące do pojawienia się danej patologii. Rozwój choroby niedokrwiennej serca jest wywoływany przez następujące czynniki:
- genetyka;
- starość;
- płeć męska;
- nadciśnienie tętnicze ;
- cukrzyca;
- dyslipidemia;
- otyłość;
- dysfunkcja wątroby;
- skłonność do miażdżycy.
Choroba niedokrwienna serca występuje częściej u osób z niezdrowym stylem życia. Występuje na tle:
- palenie;
- nieracjonalne żywienie;
- picie alkoholu;
- hipodynamia;
- nieprzestrzeganie zasad pracy i odpoczynku.
Choroba niedokrwienna serca - objawy
Typowym klinicznym objawem prezentowanej choroby jest charakterystyczny zespół bólowy zlokalizowany w obszarze mostka. Pozostałe oznaki choroby niedokrwiennej serca są niespecyficzne, dlatego nie zawsze wiążą się z opisaną dolegliwością. Z bezbolesną postacią patologii, skargi są całkowicie nieobecne, a ogólna kondycja człowieka pozostaje normalna przez długi czas. Inne objawy choroby niedokrwiennej:
- duszność, zwłaszcza przy wysiłku fizycznym;
- słabość;
- uczucie nieregularności w pracy serca, naruszenie jego rytmu;
- zawroty głowy i nudności;
- obrzęk kończyn dolnych;
- pocenie;
- omdlenie lub zmętnienie świadomości.
Ból w chorobie niedokrwiennej serca
Opisanej patologii towarzyszy dyskomfort nie tylko w strefie klatki piersiowej. Często choroba niedokrwienna powoduje zespół bólowy w innych częściach ciała:
- dłoń, przeważnie w lewo;
- z powrotem;
- dolna szczęka;
- ramię;
- łopatka.
Nieprzyjemne odczucia mogą mieć dowolny charakter (przekłuwanie, ciągnięcie lub naciskanie). Początkowo ból nie trwa długo, przez kilka sekund, a następnie ustępuje. Stopniowo choroba wieńcowa postępuje, a rozległe obszary mięśnia sercowego są uszkodzone. Prowadzi to do przedłużających się napadów padaczkowych, podczas których objaw ten zwiększa się.
Rozpoznanie choroby niedokrwiennej serca
W recepcji kardiolog ostrożnie zbiera anamnezję. Ważne jest ustalenie charakteru i czasu trwania zespołu bólowego, jego związku z wysiłkiem fizycznym i możliwości bańki z preparatami nitrogliceryny. Podczas badania fizykalnego lekarz odkrywa towarzyszące objawy choroby niedokrwiennej:
- obecność obrzęku;
- mokry świszczący oddech podczas oddychania;
- trzęsienie (chrupiący dźwięk) w płucach;
- zwiększenie wielkości wątroby (powiększenie wątroby).
Ostateczne rozpoznanie "choroby niedokrwiennej serca" opiera się na instrumentalnych i laboratoryjnych metodach badania:
- standardowy lub transeptalny elektrokardiografia;
- echokardiografia ;
- testy krwi na obecność enzymów białkowych, cukru, cholesterolu i innych wskaźników;
- koronarografia.
Choroba niedokrwienna serca - leczenie
Terapia tej patologii zależy od jej nasilenia i kształtu. Kardiolog indywidualnie wybiera sposoby leczenia choroby niedokrwiennej serca, ale istnieją ogólne zalecenia dla wszystkich pacjentów:
- Zmniejsz intensywność każdej aktywności fizycznej. Stopniowo można je zwiększyć w okresie rehabilitacji.
- Przywróć wagę do normy.
- Ogranicz spożycie soli i wody.
- Popraw menu. Pożądane jest całkowite wykluczenie produktów, które przyczyniają się do rozwoju miażdżycy - tłuszczów zwierzęcych, produktów wędzonych, smażonych potraw, marynat, deserów.
- Odmówić picia i palenia.
Aby powstrzymać objawy IHD i przywrócić pracę mięśnia sercowego, specjaliście przepisuje się kurację lekową. Jeśli w połączeniu z ogólnymi środkami nie przyniesie oczekiwanego efektu terapeutycznego, zaleca się interwencję chirurgiczną:
- pomostowanie tętnic wieńcowych (rewaskularyzacja mięśnia sercowego);
- balonowa angioplastyka;
- Stentowanie;
- bougie naczyń wieńcowych (rozszerzenie balonu).
Leczenie choroby wieńcowej - leki
Terapia zachowawcza opracowywana jest osobno dla każdego pacjenta kardiologa, ale istnieje standardowy schemat "ABC", który obejmuje połączenie 3 grup leków:
- leki przeciwpłytkowe - trombopol, aspirynę, klopidogrel, acekardol;
- beta-blokery - Niperten, Egilok, Dilatrend, Concor;
- statyny i fibraty - symwastatyna, lowastatyna, atorwastatyna, fenofibrat.
W przypadku współistniejących objawów patologicznych przepisywane są dodatkowe leki. Choroba niedokrwienna - leczenie:
- antykoagulanty - heparyna, fenilina;
- azotany - monoazotan izosorbidu, nitrogliceryna ;
- diuretyki - Lasix, Furosemid;
- leki obniżające poziom lipidów - polikozanol, Nolipid;
- leki przeciwarytmiczne - Amiodaron, Cordarone;
- inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę - Captopril , Enalapril;
- cytoprotectors metaboliczne - Mexicor, Coronater.
Choroba niedokrwienna - leczenie ludowymi lekami
Stosowanie metod medycyny alternatywnej jest dozwolone tylko za zgodą endokrynologa jako leczenie objawowe. Z ich pomocą choroba niedokrwienna jest złagodzona - środki ludowe zmniejszają zwiększone ciśnienie, przyspieszają usuwanie nadmiaru płynu z organizmu i poprawiają metabolizm . Normalizuj funkcje mięśnia sercowego i zapobiegaj jego martwicy, nie mogą.
Zbiór roślin z choroby niedokrwiennej serca
Składniki:
- kwiaty głogu - 100 g;
- herb Leonurus - 100 g;
- kolor rumianku - 100 g;
- Wrząca woda - 120-150 ml.
Przygotowanie, wykorzystanie :
- Suche surowce do mielenia i mieszania.
- Łyżeczkę z kolekcji należy wlać wrzątkiem i przykryć.
- Nalegać na roztwór przez 20 minut.
- Odcedzić płyn.
- Pij całą porcję leku rano na pusty żołądek.
- Kontynuuj terapię aż do trwałej poprawy samopoczucia.
Nalewka do serca
Składniki:
- świeży czosnek - 50 g;
- wódka - 120-140 ml.
Przygotowanie, wykorzystanie :
- Zetrzeć czosnek, nie wyciskać soku.
- Wlać kleik z wódką, wymieszać.
- Nalegać oznacza 72 godziny.
- Trzy razy dziennie, weź 8 kropli leku, dodając je do łyżeczki chłodnej, czystej wody.
- Przebieg terapii wynosi 7 dni.
Odwar leczniczy
Składniki:- suche owoce głogu - 20 g;
- woda wynosi 200-220 ml.
Przygotowanie, wykorzystanie :
- Zagotuj wodę, wrzuć do niej jagody.
- Gotuj owoce przez 2 minuty, wyłącz ogień.
- Nałóż środek pod pokrywką lub w termosie przez 2 godziny.
- Odcedź roztwór.
- Pół godziny przed każdym posiłkiem wypij 2 łyżki. łyżki medycyny.
Co to jest niebezpieczna choroba niedokrwienna serca?
Badana patologia jest przewlekła i stale postępuje, powodując nieodwracalne uszkodzenie mięśnia sercowego i niebezpieczne konsekwencje. Jeśli rozwinie się choroba niedokrwienna serca, powikłania mogą być następujące:
- miażdżyca ;
- niewydolność metabolizmu energetycznego;
- zaburzenia automatyzmu, przewodzenia i pobudliwości mięśnia sercowego;
- naruszenie funkcji skurczowej i rozkurczowej mięśni;
- pogorszenie kurczliwości lewej komory ("ogłuszenie mięśnia sercowego").
Choroba niedokrwienna serca w większości przypadków komplikuje się ze stałym spadkiem intensywności krążenia wieńcowego. W połączeniu z wymienionymi zmianami morfofunkcjonalnymi i postępującą arteriosklerozą tętnic prowadzi to do przewlekłej niewydolności serca. Choroba ta jest często przyczyną przedwczesnej śmierci, zwłaszcza mężczyzn w wieku dorosłym.
Profilaktyka choroby wieńcowej
Aby zapobiec rozwojowi opisanej patologii, konieczne jest podjęcie środków w celu utrzymania krążenia w stanie normalnym i zapobiegania miażdżycy.
Profilaktyka choroby wieńcowej:
- Przestrzegaj zasad zdrowego żywienia, preferując dietę o niskiej zawartości tłuszczów zwierzęcych i cholesterolu.
- Porzuć używanie alkoholu i palenie.
- Regularnie i umiarkowanie angażuj się w aktywność fizyczną.
- Obserwuj reżim dnia, całkowicie śpij.
- Utrzymaj optymalną wagę.
- Unikaj przeciążenia psychicznego i emocjonalnego.
- Monitoruj ciśnienie krwi.
- Systematycznie skonsultuj się ze specjalistą w celu przeprowadzenia badań profilaktycznych.
- Wykonuj elektrokardiografię każdego roku.
- Odwiedź wyspecjalizowane sanatoria, ośrodki wypoczynkowe.