Nadciśnienie tętnicze charakteryzuje się stałym wzrostem ciśnienia. Wskaźniki: od 140 do 90 lub więcej. Przed rozpoczęciem terapii przyczyny patologii są zwykle wyjaśniane, a okazuje się, która forma nadciśnienia tętniczego - klasyfikacja opiera się na pomiarach ciśnienia skurczowego i rozkurczowego wykonywanego przez kilka miesięcy.
Współczesna klasyfikacja nadciśnienia tętniczego w etapach
Do chwili obecnej istnieją trzy rodzaje chorób:
- Etap 1, co odpowiada częstemu, ale nie trwałemu wzrostowi ciśnienia krwi, rzadko jest uporczywie umiarkowany. Czasami występują niewielkie zmiany w naczyniach dna oka.
- Stadium 2 charakteryzuje się przerostem mięśnia sercowego lewej komory serca. W tym samym czasie ciśnienie jest stale podwyższone, a naczynia dna żołądka ulegają poważnym zmianom.
- Etapowi 3 towarzyszą zawały serca, udary, niewydolność nerek lub serca.
Warto zauważyć, że w ostatnich latach przyjęto rozróżnienie między nadciśnieniem tętniczym pierwotnym (pierwotnym) a objawowym (wtórnym).
Pierwszy typ stanowi około 95% wszystkich zdiagnozowanych przypadków i charakteryzuje się izolowanym przebiegiem choroby bez związku ze zmianami narządów wewnętrznych.
Druga odmiana pojawia się z powodu takich naruszeń:
- koarktacja aorty;
- pheochromocytoma ;
- patologia kory nadnerczy;
- zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek i odmiedniczkowe zapalenie nerek;
- zespół Itenko-Cushinga;
- anomalie biosyntezy hormonów kortykosteroidowych;
- pierwotny hiperaldosteronizm;
- nowotwory z hiperprodukcją kortykosteronu.
Klasyfikacja chorób nadciśnieniowych według stopnia
Ten typ klasyfikacji patologii obejmuje:
- Prehypertension pierwszego rodzaju (normalne ciśnienie tętnicze) i typu 2 (wysokie normalne ciśnienie krwi). Indeksy wynoszą 120-129 dla 80-84 mm Hg. Art. i 130-139 przy 85-89 mm Hg. Art.
- Optymalne ciśnienie krwi. Wskaźniki: do 120 (skurczowe) i mniej niż 80 (rozkurczowe).
- 1 stopień (140-159 dla 90-99).
- 2 stopnie (160-179 na 100-109).
- 3 stopnie (powyżej 180 i powyżej 110).
- Nadciśnienie skurczowe (izolowane). Ciśnienie rozkurczowe nie przekracza 90 mm Hg. st., natomiast skurczowe - ponad 140 mm Hg. Art.
Etapy i stopnie nadciśnienia określają ryzyko powikłań w postaci uszkodzenia tzw. "Narządów docelowych" (serca, nerek i płuc).
Klasyfikacja pierwotnego nadciśnienia tętniczego dla ryzyka
Istnieją następujące czynniki ryzyka dla postępu nadciśnienia tętniczego:
- wiek (dla kobiet - powyżej 65 lat);
- palenie;
- zjawisko nadciśnienia w historii rodziny;
- dyslipidemia;
- otyłość;
- zawartość krwi w białku C-reaktywnym w ilości przekraczającej 1 mg / dL;
- brak mobilności;
- patologia tolerancji na związki glukozy;
- zwiększony poziom fibrynogenu;
- cukrzyca .
Ponadto istnieje szereg powiązanych stanów klinicznych i chorób, którym towarzyszy nadciśnienie.
Zgodnie z tymi czynnikami ryzyko zachorowania na choroby układu krążenia jest rozwarstwione:
- Niski (w obecności 1-2 wskaźników z listy predyspozycji, wysokiego ciśnienia normalnego, a także nadciśnienia (AH) 1 stopień).
- Umiarkowane (z kombinacją AG pierwszego stopnia i obecnością 1-2 czynników ryzyka, AH 2 stopnia).
- Wysoki (w obecności 3 lub więcej predyspozycji do AH 1, 2 stopnia, AH 3 stopnia).
- Bardzo wysoki (z równoległym przebiegiem AH III stopnia i ponad 3 czynnikami ryzyka, a także z towarzyszącymi stanami klinicznymi).