Łagodny guz zlokalizowany w jednym z nadnerczy lub w innych narządach układu nerwowego nosi nazwę guza chromochłonnego - objawy tej choroby świadczą o aktywności hormonalnej nowotworu. Składa się z komórek tkanki chromatynowej i substancji mózgowej. Nowotwory złośliwe tego typu występują rzadko, w zaledwie 10% przypadków.
Pheochromocytoma - przyczyny
Nie wiadomo, dlaczego ta choroba rozwija się. Istnieją podejrzenia, że nowotwór pojawia się w wyniku mutacji genetycznych.
Najczęściej choroba dotyka ludzi w wieku dorosłym, od 25 do 50 lat, głównie kobiet. Rzadko, guz rośnie u dzieci, aw większości przypadków występuje u chłopców.
Złośliwy guz chromochłonny często łączy się z innymi rodzajami raka (tarczyca, jelita, błony śluzowe), ale przerzuty nie są charakterystyczne dla tego nowotworu.
Objawy guza chromochłonnego
Symptomatologia bezpośrednio zależy od umiejscowienia guza, ponieważ guz gruczołu nadnerczy wytwarza 2 rodzaje hormonów: adrenalinę i norepinefrynę. W innych przypadkach wytwarza tylko noradrenalinę. W związku z tym wpływ pheochromocytoma będzie znacznie bardziej zauważalny z jego lokalizacji nadnerczy.
Ponadto objawy różnią się od znanych postaci choroby, które są klasyfikowane zgodnie z przebiegiem klinicznym:
- napadowy;
- stały;
- mieszane.
Paracetamiczny guz chromochłonny - objawy:
- klasyczna triada Carney (kołatanie serca, zwiększona potliwość, ból głowy);
- gwałtowny i nagły wzrost wskaźników ciśnienia krwi do 300 mm Hg. Art. i więcej;
- bladość;
- niewytłumaczalne poczucie strachu;
- zawroty głowy;
- ból w jamie brzusznej i za mostkiem;
- duszność;
- nudności;
- poliuria;
- zaburzenia widzenia;
- wzrost temperatury;
- wymioty.
Ponieważ stała postać guza charakteryzuje się umiarkowanym, trwałym wzrostem ciśnienia, a objawy są podobne do przebiegu choroby nadciśnieniowej.
Mieszany typ nowotworu powoduje kryzys nadciśnieniowy - z guzem chromochłonnym może prowadzić do znacznego krwotoku w siatkówce oka, obrzęku płuc lub udaru.
Pheochromocytoma - diagnoza
Diagnoza jest przeprowadzana po wielu testach laboratoryjnych:
- badanie krwi w celu podtrzymania katecholamin, obecności leukocytozy, zwiększonego OB, hiperglikemii, erytrocytozy, eoonofilii;
- analiza moczu w celu identyfikacji cylindrurii, białkomoczu, glukozurii, wydalania kwasu wanilinomigdałowego;
- testy funkcjonalne z histaminą i reginalną.
Dodatkowe informacje można uzyskać za pomocą ultradźwięków nadnerczy , tomografii komputerowej, aortografii, scyntygrafii.
Należy zauważyć, że guza chromochłonnego ma okres inkubacji wystarczający do wykrycia choroby w czasie i rozpoczęcia leczenia. Dlatego każda osoba cierpiąca na nadciśnienie musi przejść badanie lekarskie, aby wykluczyć dany nowotwór jako przyczynę wzrostu ciśnienia krwi.
Pheochromocytoma - powikłania i rokowanie
Większość negatywnych skutków rozwija się po kryzysach:
- zawał mięśnia sercowego;
- zaburzenia krążenia mózgu;
- obrzęk płuc ;
- niewydolność serca.
W przypadku braku niezbędnych środków medycznych, pacjenci w zasadzie giną.
Terminowa terapia i chirurgiczne usunięcie guza chromochłonnego pozwalają osiągnąć pozytywne rokowanie, szczególnie jeśli nowotwór nie jest złośliwy i nie ma przerzutów. Jak pokazuje praktyka, nawroty występują tylko w 5-10% przypadków, a resztkowe zjawiska są dobrze regulowane za pomocą leków.