Łuszczyca jest jedną z poważnych przewlekłych dermatozy, która dotyka około 2% światowej populacji. Jaskrawoczerwone swędzące wysypki w postaci blaszek, pokrytych srebrnymi łuskami, pojawiające się z tą chorobą, mogą uderzyć w dowolną część ciała. Pod tym względem pacjenci odczuwają znaczny dyskomfort fizyczny i psychiczny, utrudniając codzienne życie i czynności zawodowe.
Leczenie łuszczycy odbywa się za pomocą złożonych metod z użyciem leków o działaniu lokalnym i układowym. Ponadto, metody fizjoterapii są stosowane wystarczająco szeroko na wszystkich etapach choroby, z których niektóre pozwalają uzyskać wyraźny efekt terapeutyczny. Jednym z nich jest leczenie łuszczycy za pomocą promieniowania ultrafioletowego, znanego i używanego od wielu lat.
Promieniowanie ultrafioletowe z łuszczycą
Podczas leczenia skóry promieniowaniem ultrafioletowym na obszarach dotkniętych chorobą indukowana jest wiązka promieni o określonej długości fali i natężeniu generowanym przez lampy fluorescencyjne. Mechanizmy działania procedur ultrafioletowych nie są całkowicie określone, jednak uważa się, że promienie UV hamują aktywność komórek odpornościowych atakujących komórki naskórka w łuszczycy i powodujących procesy zapalne z wytworzeniem charakterystycznej wysypki.
Istnieje kilka metod leczenia łuszczycy nadfioletem, które są podzielone na dwie grupy:
- Metody fototerapii - oparte na zastosowaniu różnych zakresów fal promieniowania ultrafioletowego bez łączenia z innymi środkami. W przypadku tej dermatozy najczęściej stosuje się selektywną fototerapię, wąskopasmową falę pośrednią w ultrafiolecie oraz stosowanie ekscimerowego światła ultrafioletowego.
- Metody fotochemioterapii opierają się na różnych wariantach skojarzonego stosowania długofalowego promieniowania ultrafioletowego i fotosensybilizatorów psoralenu (leki zdolne do pochłaniania fal świetlnych). Główną z tych metod są procedury doustnego lub zewnętrznego stosowania psoralens, a także kąpiele PUVA.
Do realizacji terapii ultrafioletowej stosowane są różne instalacje: kabiny do napromieniowania całego ciała, aparatura do napromieniania określonych obszarów oraz urządzenia do lokalnego narażenia tylko na dotknięte obszary. Początkowa dawka promieniowania, czas trwania i częstotliwość zabiegów dobiera się w zależności od rodzaju zmiany, rodzaju skóry, wrażliwości pacjenta na promieniowanie i innych czynników.
Należy zauważyć, że obecnie istnieją specjalne lampy UV do stosowania w łuszczycy, ale wielu specjalistów nie przyjmuje takiej terapii w domu. Wynika to z faktu, że z powodu niezgodności z dawką i czasem ekspozycji na promieniowanie, często pojawiają się różne komplikacje. Dlatego procedury powinny być wykonywane w gabinetach lekarskich pod nadzorem personelu.
Przeciwwskazania do leczenia łuszczycy ultrafioletem
Przed rozpoczęciem leczenia pacjenci powinni przejść badania, aby określić możliwe przeciwwskazania do tej techniki leczenia. W tym celu mianuje się:
- ogólna analiza krwi i moczu;
- biochemiczne badanie krwi ;
- konsultacje ginekologa, endokrynologa, okulisty itp.
Procedury są zabronione w następujących przypadkach:
- nietolerancja na promieniowanie ultrafioletowe;
- Złośliwe choroby skóry i zmiany przedrakowe;
- zapalenie skórno-mięśniowe;
- Zespół Gorlina;
- porfiria ;
- toczeń rumieniowaty układowy i inne.
Ponadto połączenie napromieniowania UV i psoralenów jest przeciwwskazane, gdy:
- ciąża i laktacja;
- zaćma;
- brak soczewki;
- istotne dysfunkcje wątroby i nerek;
- leczenie arsenem i promieniowaniem jonizującym w przeszłości.