Krwotoczne zapalenie naczyń krwionośnych u dzieci jest chorobą atakującą głównie naczynia włosowate skóry, a także naczynia krwionośne przewodu pokarmowego, stawów i nerek. Należy do grupy immunokompleksowych, alergicznych wazopatii o charakterze zakaźnym. Początek rozwoju choroby może wystąpić w każdym wieku, ale z reguły bardzo małe dzieci (do 3 lat) bardzo rzadko chorują na tę chorobę.
Najczęściej zapalenie naczyń rozpoznaje się u dzieci w wieku od 4 do 12 lat.
Istnieje kilka postaci krwotocznego zapalenia naczyń, różniących się objawami i naturą. Zatem, wazopatia jest podzielona na dwie podgrupy: dziedziczną (choroba Hippel-Landaua, zespół Ehlersa-Danlo, zespół Kazabaha-Merrita, Louis-Bar, itp.) I nabytą (objawowe zapalenie naczyń z alergiami różnego pochodzenia, toksyczne, niedorozwinięte i zakaźne wazopatie, itp.).
Krwotoczne zapalenie naczyń krwionośnych: przyczyny
Choroba jest spowodowana uszkodzeniem ścian naczyń włosowatych i wzrostem przepuszczalności naczyń jako całości, a także aktywacją układu komplementarnego i wzrostem liczby produkowanych kompleksów immunologicznych.
Najczęściej rozwój choroby rozpoczyna się po pewnym czasie od choroby zakaźnej (ARVI, zapalenie migdałków, szkarlatyna itp.). Czasami rozwój zapalenia naczyń jest poprzedzony nietolerancją leków (lub innymi rodzajami reakcji alergicznych), hipotermią, szczepieniem, urazem.
Objawy zapalenia naczyń u dzieci
W przeważającej większości przypadków pierwszym objawem choroby jest pojawienie się niewielkiej wysypki skórnej o czerwonawym zabarwieniu. Ogniska wysypki: fałdy kończyn, pośladki, obszar wokół stawów. Rzadko pojawiają się wysypki na twarzy, dłoniach i stopach, tułowiu. Po wysypce mijają się ciemne, pigmentowane plamy, które zaczynają się obijać z częstymi nawrotami choroby.
Kolejnym najczęstszym objawem jest uszkodzenie stawów. Jest obserwowany od pierwszego tygodnia choroby. Charakter i czas trwania bólu mogą być bardzo różne, dotyczy to głównie dużych stawów, zwłaszcza kostki i kolana. W tym przypadku staw nabrzmiewa, ale nie ma funkcjonalnych deformacji i nieodwracalnych zaburzeń tkanki stawu.
Trzecim najczęściej występującym objawem jest ból brzucha. Może manifestować się lub pokonać skórę i stawy. Ataki bólu mogą powtarzać się wielokrotnie w ciągu dnia, bez wyraźnej lokalizacji. Często obserwuje się również nudności, wymioty i gorączkę. W rzadkich przypadkach możliwe jest krwawienie z żołądka lub jelit.
Czasami z krwotocznym zapaleniem naczyń, nerek lub innych narządów (płuc, serca, naczyń mózgowych) są dotknięte. Nasilenie zmian może być bardzo zróżnicowane - od drobnych, do umiarkowanych, a nawet ciężkich przypadków.
Krwotoczne zapalenie naczyń u dzieci: leczenie
Charakter i metody terapii różnią się w zależności od fazy i postaci choroby (pierwszy przypadek, nawrót choroby lub okres remisji), objawów klinicznych i ciężkości oraz czasu trwania i charakteru przebiegu choroby. Ale nadal możliwe jest wyodrębnienie najbardziej ogólnego, typowego schematu leczenia.
W przypadku wszystkich postaci choroby stosuje się środki przeciwagregacyjne. Przypisywanie kurantilu (persantyny, dipirydamolu) 4 razy dziennie w dawce 5-8 mg na kilogram masy ciała, trental (agapurynę, pentoksyfilinę) 3 razy dziennie przez 5-10 mg / kg masy ciała. W ciężkich przypadkach oba rodzaje leków można podawać jednocześnie. Czas trwania leczenia może być różny - od 2 do 12 miesięcy, w zależności od ciężkości choroby. Kiedy forma chroniczna powołuje okresowe powtarzane kursy (co kwartał lub co sześć miesięcy).
Środki przeciwzakrzepowe stosuje się w dawkach indywidualnych, aktywatorach fibrynolizy, enterosorbentach, glikokortykosteroidach, stabilizatorach błony, cytostatykach, lekach przeciwhistaminowych. Stosuje się również terapię transfuzją i plazmaferezę. Wybór leków i metody leczenia powinny być wykonywane wyłącznie przez lekarza,
Zapobieganie krwotocznemu zapaleniu naczyń
Najważniejszą rolą w zapobieganiu tej chorobie jest zapobieganie zaostrzeniom zakaźnych ognisk, izolacja od alergenów. Pacjenci nie pobierają próbek z antygenami bakteryjnymi (test na spalanie, tuberkulina itp.). Zapobieganie krwotocznemu zapaleniu naczyń u dzieci to ważna hipoalergiczna, oszczędzająca dieta, pełna pożywna dieta i zdrowy tryb życia.