Hysterosalpingography to badanie rentgenowskie, którego wskazaniami są niepłodność , proces adhezyjny w miednicy małej, podejrzenie wrodzonych wad rozwojowych żeńskich narządów płciowych, podejrzenie obecności łagodnych i złośliwych guzów w macicy i przydatkach.
Jak przebiega hysterosalpingografia?
Klasyczna metoda hysterosalpingografii jest przeprowadzana poprzez wprowadzenie środka kontrastowego do jamy macicy i jajowodów w celu określenia ich drożności i obecności chorób. Podczas diagnozowania niepłodności lekarz może wybrać to, co najlepsze - histerosalpingografię lub diagnostyczną laparoskopię i często wybiera pierwszą z powodu mało traumatycznej procedury.
Hysterosalpingografia nie jest wykonywana w znieczuleniu i nie wymaga znieczulenia miejscowego, ale kobiety często zastanawiają się, czy to boli. Hysterosalpingografia nie jest bardzo bolesną procedurą, chociaż przy zwiększonej wrażliwości na ból kobieta powinna skonsultować się z lekarzem na temat możliwości znieczulenia.
Hysterosalpingography - przygotowanie
Ponieważ środek kontrastowy, który może być toksyczny dla zarodka, zostaje wprowadzony do jamy macicy i jamy zgłębnika podczas badania, należy chronić się przed ciążą podczas cyklu, w którym zostanie przeprowadzona hysterosalpingografia. Przed zabiegiem, obowiązkowa analiza hysterosalpingography: ogólna analiza krwi i moczu, rozmaz na florze wyładowania z kanału szyjki macicy, bez której hysterosalpingografia rentgenowska jest przeciwwskazana. W dniu zabiegu wykonuje się również specjalne treningi: wykonują one oczyszczającą lewatywę i opróżniają pęcherz kobiety.
Hysterosalpingography - przeciwwskazania
Główne przeciwwskazania do zabiegu - zwiększona wrażliwość na leki na kontrastujące, ostre procesy zapalne w obrębie żeńskich narządów płciowych, zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych i miednicy, krwawienie z macicy , ostre choroby zakaźne, ciąża.
Hysterosalpingografia: kiedy i jak?
Lekarz ostrzega kobietę, w którym dniu cyklu zostanie wykonana hysterosalpingografia. Zwykle procedura jest zalecana w drugiej fazie cyklu (16-20 dni), po diagnostycznym wyłyżnięciu jamy macicy. Procedura może być również przeprowadzona w ostatnich dniach menstruacji.
Samica jest leczona alkoholowym roztworem jodu i wstrzykiwana przez kanał szyjkowy do jamy macicy, a następnie, pod kontrolą aparatu rentgenowskiego, wstrzykuje się 10-12 ml roztworu kontrastowego (veropain lub urografiny) ogrzanego do 36-37 stopni. Zdjęcie wykonuje się 3-5 minut po podaniu leku, a jeśli w tym czasie płyn nie wypełnia macicy i rurki, obraz powtarza się po 20-25 minutach i ocenia pozycję macicy, kształt i wymiary jej jamy oraz drożność jajowodów.
Hysterosalpingography - powikłania i konsekwencje
Hysterosalpingography należy wykonać po teście na indywidualną nietolerancję substancji nieprzepuszczających promieniowania rentgenowskiego w celu uniknięcia ciężkich reakcji alergicznych lub wstrząsu anafilaktycznego po podaniu roztworu.
Po zabiegu możliwe jest łagodne krwawienie o małej intensywności, ale w przypadku znacznego krwawego wyładowania, gwałtownego spadku ciśnienia krwi, zawrotów głowy, kołatania serca i omdlenia, należy pomyśleć o możliwym krwawieniu z macicy po zabiegu. Innym możliwym powikłaniem jest rozwój procesu zapalnego macicy i przydatków, których objawami są ból, gorączka, ogólne osłabienie.
Jeśli jednak kobieta nie miała komplikacji po zabiegu, ciążę po histerosalpingografii można zaplanować już w następnym cyklu miesiączkowym.