Wśród organizmów pasożytujących u człowieka jednym z najniebezpieczniejszych jest echinokok. Należy do rodzaju tasiemców, pasożytuje w jelitach psów, czasami - kotach. Długość ciała dojrzałej próbki osiąga 3-5 mm. Larwy robaka uderzające w ludzkie ciało powodują bąblowicę. Infekcja echinokokami występuje najczęściej w kontakcie z chorym zwierzęciem.
Czynnikiem sprawczym bąblowicy jest larwa echinokoków. W zależności od umiejscowienia larw wpływ na te lub inne narządy, co powoduje powstawanie torbieli w wątrobie, płucach lub innych tkankach i narządach.
Echinococcus w sercu to 0,2-2% chorób wywołanych przez tę robak, zdiagnozowana z reguły u osób powyżej 20 roku życia, jest również możliwa u dzieci.
Przyczyny echinokoków w sercu
Larwa echinokokowa dociera do serca z krwią żylną lub z przełomem torbieli echinokokowej z płuc do żyły płucnej. W tkankach mięśnia sercowego, powoli, czasem nawet do 1,5 roku, larwa tworzy torbiel. W przypadku wielu infekcji powstaje kilka cyst o wielkości od 3 do 9 cm, najczęściej uszkodzona jest lewa komora. Rzadziej torbiele znajdują się w innych częściach serca, takich jak osierdzie, lewe przedsionki i prawe przedsionki. Dojrzewanie cyst jest utajone.
Po osiągnięciu dojrzałości torbiel wywołuje objawy podobne do chorób serca.
Objawy echinokoków w sercu
Ból w klatce piersiowej, objawy niedokrwienia mięśnia sercowego, niewydolność serca, zaburzenia rytmu serca, w tym częstoskurcz komorowy, zaburzenia rytmu i przewodzenia. Powikłania błonicy serca z reguły są śmiertelne: przebicie torbieli w jamie serca może spowodować ściśnięcie naczyń.
Zerwanie torbieli w lewej komorze może spowodować stratyfikację wolnej ściany komór, a także ostrą zatorowość tętniczą.
Wraz z rozerwaniem torbieli zlokalizowanych w prawym sercu, często rozwija się zatorowość tętnic płucnych, powodując działania niepożądane, takie jak kaszel, ból opłucnowy, krwioplucie i, w niektórych przypadkach, gorączka.
Echinococcus rozpoznaje się na podstawie wywiadu epidemiologicznego, danych rentgenowskich, próbek alergologicznych i serologicznych. Metody diagnostyczne są również wykorzystywane do wykrywania odpowiednich przeciwciał.
Przeciwciała przeciwko echinokokom
Analiza echinokoków nie zawsze jest wiarygodna i często daje fałszywe wyniki, więc potrzebne są dodatkowe metody badań: rentgen, radioizotop, ultradźwięki, tomografia komputerowa. W niektórych przypadkach wskazana jest diagnostyczna laparoskopia. Wybór metody zależy od lokalizacji i stadium infekcji.
Najczęstszymi metodami diagnozowania przeciwciał przeciwko Echinococcus są RPGA, RSK, reakcje aglutynacji lateksu i ELISA, ta druga metoda jest prawdopodobnie najskuteczniejsza. Zastosowanie tej metody nie daje obrazu w 100%, ponieważ wiele nosicieli torbieli echinokokowych nie rozwija odpowiedzi immunologicznej, nie powstają przeciwciała we krwi. Na przykład w przypadku zakażenia wątroby wynik pozytywny ELISA zostanie uzyskany u 90% pacjentów, a tylko 50-60% z uszkodzeniem płuc.
Leczenie Echinococcus
W zależności od lokalizacji można rozważyć różne opcje leczenia, w tym folkowe. Warto zauważyć, że taka metoda
Najskuteczniejsza jest być może interwencja chirurgiczna, zwłaszcza gdy znalezienie torbieli stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia. W takich przypadkach cystę wycina się.
Dodaje się również benzimidazole (albendazol, mebendazol).