Wiele kobiet przypisuje się badaniu płynu biologicznego zwanego koagulogramem. Pomaga lekarzowi prowadzącemu w określeniu stanu hemostazy, w celu zidentyfikowania hiper- lub hipokogenezy. Ponadto sami pacjenci mogą łatwiej zrozumieć różne objawy, jeśli wiedzą, jaki rodzaj analizy jest koagulogramem, do czego jest przeznaczony i jak prawidłowo go rozszyfrować.
Co zawiera analiza koagulogramu?
Hemostaza to układ, który odpowiada za normalną konsystencję krwi, a także zdolność do krzepnięcia. Wszelkie upośledzenia prowadzą do powstawania zakrzepów, które są typowe dla żylaków, chorób układu sercowo-naczyniowego, chorób autoimmunologicznych i chorób hepatologicznych lub do zmniejszenia gęstości płynu biologicznego (hemofilia, częste krwawienia z powodu niewielkiego uszkodzenia naczyń).
Zatem koagulogram różni się od ogólnego i biochemicznego testu krwi według wskaźników. Obejmuje on w wersji podstawowej:
- PTI (wskaźnik protrombiny), PTV (czas protrombinowy) lub INR (międzynarodowy współczynnik znormalizowany). Ostatni test jest uważany za najbardziej informacyjny i uniwersalny. Wskaźniki te pozwalają obliczyć czas, w którym skrzep tworzy się w miejscu urazu.
- Fibrynogen to białko, które odpowiada za pojawienie się skrzeplin jako końcowy etap krzepnięcia płynu biologicznego i jest przekształcane w fibrynę.
- Czas trombinowy. Pokazuje, za jaki okres od fibrynogenu wytwarzana jest fibryna.
- APTTV (czas częściowej tromboplastyny po aktywacji). Wskaźnik pozwala na rejestrację czasu tworzenia się skrzepów krwi.
Dodatkowe informacje dotyczące koagulogramu uzyskano z badania krwi dla takich parametrów:
- tolerancja w osoczu na heparynę;
- białko C;
- D-dimer;
- pod uwagę wzięto również czas odwapnienia plazmy (GRP), aktywowany parametr (AVRP);
- antytrombina;
- RFMK (kompleksy rozpuszczalnych monomerów fibryny);
- toczeń antykoagulant.
Te dodatkowe wskaźniki są wymagane do dokładniejszej diagnozy w przypadku podejrzenia konkretnej choroby, szczególnie w czasie ciąży.
Przygotowanie do analizy koagulogramu
Jedynym wymaganiem dla pacjenta przed przeprowadzeniem badania jest odmowa jedzenia na 8 godzin przed pobraniem płynu biologicznego. Zaleca się oddawanie krwi rano, ale nie jest to regułą ścisłą.
Ile kosztuje koagulogram?
Czas potrzebny na policzenie wskaźników ilościowych badania wynosi 1 dzień roboczy. Może przekraczać określony czas, w zależności od wyposażenia zainstalowanego w laboratorium, a także konieczność transportu materiału (nie więcej niż 3-4 dni).
Normy analizy koagulogramu
Rozszyfrowanie badania polega na porównaniu uzyskanych parametrów z wartościami referencyjnymi.
Są to:
- Dla PTI - od 80 do 120%. Jeśli zostanie to przekroczone, niedobór witaminy K jest możliwy w organizmie i zdiagnozowana zostanie zmniejszona zdolność krwi do krzepnięcia. Jeśli RTI jest mniejszy od normy, może to wskazywać na stan nadkrzepliwości.
- Dla PTV i INR - od 78 do 142%. Odchylenie od tych parametrów jest podobne do PTI.
- Dla fibrynogenu - od 2 do 4 g / l (u kobiet w ciąży można zwiększyć do 6 g / l). Zwiększenie ilości substancji wskazuje na tendencję do zakrzepicy i zmniejszenie ilości zespołu DIC lub patologii wątroby.
- Czas trombiny - od 11 do 17,8 sekundy. Odchylenie parametru od normy jest bezpośrednio związane z poprzednim wskaźnikiem i jego stężeniem.
- Dla APTTV - od 24 do 35 sekund. Jeśli czas jest krótszy, oznacza to stan nadkrzepliwości. Wraz ze wzrostem możliwej hemofilii, zespół DVS 2 lub 3 stopnie.