Hemoglobina glikowana jest jednym ze wskaźników biochemicznych, który odzwierciedla średni poziom cukru we krwi przez dość długi czas. Analiza hemoglobiny glikowanej odgrywa ważną rolę w diagnozowaniu cukrzycy, a także w dalszym monitorowaniu stanu pacjentów z tą diagnozą.
Co pokazuje analiza hemoglobiny glikowanej?
Hemoglobina glikowana jest obecna we krwi każdego człowieka, a jej wartość określa się jako procent całkowitej hemoglobiny we krwi.
Hemoglobina glikowana powstaje w wyniku fuzji glukozy i hemoglobiny, w której enzymy nie uczestniczą. W rezultacie istnieje trwały związek, który nie rozkłada się i jest obecny w krwinkach czerwonych (erytrocytach) przez cały czas ich życia. Ponieważ hemoglobina z glukozą nie wiąże się natychmiast, a żywotność czerwonych krwinek może wynosić nawet 120 dni, ten wskaźnik oznacza nie obecny poziom cukru we krwi, ale uśredniony w okresie do 3 miesięcy.
Podwyższona i obniżona hemoglobina glikowana
Ze względów diagnostycznych tę analizę stosuje się w przypadku cukrzycy wszystkich typów i stanów przedcukrzycowych. Im wyższy poziom cukru, tym więcej hemoglobiny jest wiązane, a zatem hemoglobina glikowana jest podwyższona u pacjentów z cukrzycą.
Uważa się, że norma wynosi od 4 do 6%, a hemoglobina glikowana od 6,5 do 7,5% jest stanem przedcukrzycowym, wyższe wartości wskazują na obecność nieskompensowanej cukrzycy. Ponadto powodem może być niedobór żelaza.
Istnieje jednak szereg czynników patologicznych, dzięki którym hemoglobina glikowana może być zwiększona lub zmniejszona, a obraz kliniczny jest zniekształcony.
Wskaźnik można zwiększyć za pomocą:
- niedobór żelaza (w tym przypadku występuje niedokrwistość z niedoboru żelaza, całkowita ilość hemoglobiny we krwi zmniejsza się, a zatem wskaźnik względny jest wyższy);
- zatrucie solami ołowiu lub zatrucie alkoholem;
- niewydolność nerek z powodu gromadzenia się we krwi produktów rozpadu, które nie są wydalane z organizmu;
- zdalna śledziona.
Zredukowana hemoglobina glikowana może wystąpić, gdy:
- krwawienie;
- przedłużona hipoglikemia;
- niedokrwistość hemolityczna (w której zmniejsza się żywotność czerwonych krwinek);
- po transfuzji krwi.
Badanie krwi hemoglobiny glikowanej
W przeciwieństwie do większości testów, oddawanie krwi hemoglobinie glikowanej nie może być wykonywane na czczo. Ponieważ badanie to pokazuje średni poziom cukru w okresie trzech miesięcy, obecne wskaźniki na nim nie mogą mieć wpływu.
Na poziom hemoglobiny glikowanej nie ma wpływu ekstremalnie niskie spożycie większości leków, przeziębień i chorób układu oddechowego, stan emocjonalny pacjenta. Na wskaźniki mogą mieć wpływ utrata krwi (biorąc pod uwagę patologię cyklu menstruacyjnego z ciężkim krwawieniem u kobiet) i niektóre
Ponadto, zniekształcenie wskaźników (nieco niższe) może potrwać kilka dni przed testem preparatów żelaza, stosowanie dużej ilości żywności zawierającej żelazo i czerwonego wina. Jeśli leki zwiększające całkowity poziom hemoglobiny są przyjmowane regularnie, nie zniekształcają obrazu klinicznego.
Należy pamiętać, że badania hemoglobiny glikowanej w różnych klinikach (przy użyciu różnych metod) mogą wykazywać różne wyniki. Dlatego też, jeśli badanie jest przeprowadzane regularnie, aby monitorować ogólny stan, lepiej skorzystać z usług jednego laboratorium.