Prokinetyki to leki należące do grupy stymulantów ruchliwości żołądkowo-jelitowej. Z nimi związany jest interesujący fakt. Lista leków prokinetycznych, uznawanych przez wszystkich gastroenterologów, nie istnieje. Różni specjaliści inaczej definiują taką listę. Jakie są prokinetyki?
Prokinetyczni antagoniści receptorów dopaminy
Działanie antagonistów prokinetycznych opiera się na fakcie, że szybko wiążą się one z receptorami D2-dopaminy i znacznie zmniejszają ich reakcję na naturalne sygnały ludzkiego organizmu. Dzięki temu pomagają aktywować funkcję motoryczną żołądka, a także stymulują działanie przeciwwymiotne. Lista takich leków prokinetycznych obejmuje:
- Bromopryd;
- Domperydon;
- Metoklopramid;
- Dimetramipid.
Najczęściej wszystkie z nich są stosowane w leczeniu przewodu pokarmowego Domperydon, mimo że jest to prokinetyka drugiej generacji. Wynika to z faktu, że nie ma znaczących skutków ubocznych.
Niektórzy eksperci odnoszą się do tej grupy antagonistów i Itopride. Ale oficjalnie nie jest to rozpoznawane, ponieważ ma działanie hamujące na acetylocholinę. Również w tej grupie prokinetyki są preparaty pierwszej generacji Reglan i Cerukal. A wszystko z powodu ich aktywnego składnika to metoklopramid. W pewnych okolicznościach może powodować tachykardię, szum w uszach, senność i zawroty głowy.
Antagonistów prokinetycznych używa się, gdy:
- achalazja przełyku ;
- wrzód żołądka lub dwunastnicy;
- kawałki jelita, które występują po operacji;
- wzdęcia;
- leczenie refluksu żołądkowo-przełykowego;
- dyspepsja czynnościowa;
- ciężka rozróżnienie dróg żółciowych.
W rzadkich przypadkach leki należące do tej grupy mogą być przepisywane na choroby nerek i wątroby, wymioty i nudności wywołane przez choroby zakaźne lub radioterapię. Są często stosowane w celu zapobiegania wymiotom przed endoskopią lub różnymi badaniami radiopłaską.
Prokinetyki - stymulanty perystaltyki jelit
Najbardziej znaną prokinetyką tej grupy są preparaty noszące nazwy Coordax i Mozapride. Są bardzo podobne w metodzie działania. Różnią się tylko tym, że Mozapride praktycznie nie ma wpływu na aktywność kanału potasowego, a to znacznie zmniejsza ryzyko zaburzeń rytmu serca.
Ta grupa obejmuje również takie leki, jak:
- Akecylidyna;
- Cerulety;
- Physiostigmine;
- Bromek pirydostygminy;
- Galantamina;
- Monosiarczan neostygminy.
Prokinetyki - agoniści receptorów motyliny
Leki prokinetyczne obejmują również leki, które wiążą się z receptorami motyliny (hormon, który pomaga zwiększyć ciśnienie w dolnym zwieraczu przełyku, co przyczynia się do opróżniania). Należą do nich:
- Azytromycyna;
- Klarytromycyna;
- Atilototyna;
- Erytromycyna.
Leki te prowadzą do dość silnych skurczów perystaltycznych. W rezultacie żołądek usuwa się z płynnego lub stałego pokarmu. Ponadto, czas przejścia zawartości w jelicie grubym znacząco spada, nawet w niektórych patologiach, na przykład w gastroparezie cukrzycowej lub postępującej twardzinie układowej.
Jeśli przepisano ci agonistów prokinetycznych na receptory motyliny, uważaj, ponieważ mają one skutki uboczne. Na przykład, erytromycyna, przyjmowana przez ponad miesiąc, może zwiększać ryzyko zgonu z powodu ciężkich nieprawidłowości w przewodzeniu serca.