Patologia szyi koszulki w całkowitej objętości chorób ginekologicznych wynosi około 10-15%. Ostatnio obserwuje się tendencję do zwiększania się liczby przypadków chorób szyjki macicy w młodym wieku (15-24 lata), co tłumaczy się przede wszystkim wczesnym początkiem życia seksualnego, częstymi zmianami partnerów seksualnych, zakażeniem różnymi infekcjami seksualnymi, wczesnymi ciążami, które często kończą się poronieniami .
Struktura szyjki macicy
Szyjka macicy jest niewielka. Od wewnątrz kanał szyjny (szyjny) wyścielający komórki cylindrycznego jednowarstwowego nabłonka, w którym znajduje się wiele gruczołów produkujących śluz. Na zewnątrz szyjka jest pokryta wielowarstwowym płaskim nabłonkiem, który przechodzi do sklepienia pochwy i znajdujących się pod nią sklepień.
Klasyfikacja chorób szyjki macicy
W ginekologii choroby szyjki macicy dzielą się na trzy grupy:
- choroby na tle, które obejmują: prawdziwą erozję, brodawczaki, zapalenie szyjki macicy, leukoplakię , polipy, ektropion, pęknięcia pourazowe, endometriozę, zmiany blizny na szyjce macicy;
- rak szyjki macicy;
- stany przedrakowe, w tym: adenomatoza, dysplazja i erytroplastyka.
Objawy i rozpoznanie chorób szyjki macicy
Większość chorób szyjki macicy przebiega bez żadnych szczególnych objawów i często rozwija się na tle innych chorób kobiecych. Dlatego każda kobieta powinna odwiedzać swojego ginekologa co sześć miesięcy, aby jak najszybciej wykryć patologiczne zmiany na szyjce macicy.
Do diagnostyki patologii szyjki macicy stosuje się różne metody:
- Inspekcja w lusterkach - pozwala przypuszczać obecność patologicznych obszarów na szyi.
- Test Schillera - w którym szyja jest wybarwiona roztworem Lugola. Niekolorowane łaty to obszary zmian patologicznych.
- Kolposkopia - polega na badaniu szyi za pomocą kolposkopu, przy użyciu barwników i przeprowadzaniu różnych testów.
- Cytologia - pod mikroskopem badane są rozmazy pobrane z kanału szyjki macicy i szyjki macicy.
- Badanie na obecność infekcji seksualnych.
- Biopsja - pomaga w postawieniu ostatecznej diagnozy, jeśli nie można tego zrobić na podstawie danych z cytologii i kolposkopii.
- Badanie ultrasonograficzne narządów miednicy - przeprowadzane jest w celu wyjaśnienia grubości błony śluzowej kanału szyjki macicy i rozpoznania innych możliwych nowotworów.
- Rezonans magnetyczny, angiografia, tomografia komputerowa - są stosowane w przypadku podejrzenia złośliwych nowotworów.
Leczenie chorób szyjki macicy
Leczenie chorób szyjki macicy opiera się na następujących zasadach:
- leczenie prowadzące do patologicznego procesu choroby podstawowej;
- leczenie zapalenia pochwy i szyjki macicy, towarzyszące tej patologii;
- aktywacja procesów naprawczych w ciele.
Po pierwsze, ginekolog odkaża pochwę. Tylko wtedy można zastosować metody wpływania na szyjkę macicy - koagulację chemiczną, diatermocoagulację, diatermoconację, kriochirurgię, chirurgię laserową.
Po zniszczeniu ognisk patologicznych, korekcji tła immunologicznego i hormonalnego, mikrobiocenozie pochwy, stymulacji procesów reparatywnych w ciele kobiety.
Kontrolne badanie szyi lekarza odbywa się po zakończeniu kolejnej miesiączki, w celu oceny stopnia wyleczenia ognisk patologii. U kobiet w wieku odradzającym się z nieskomplikowaną ektopią, nie można zastosować żadnego wpływu na szyjkę macicy, a patolog po prostu obserwuje proces patologiczny.