Częstość występowania dysplazji i raka szyjki macicy u kobiet wzrasta z roku na rok. W celu szybkiego rozpoznania tych i innych chorób kobiecych istnieje badanie ginekologiczne zwane "biopsją szyjki macicy".
Dlaczego i do kogo oni biorą biopsję szyjki macicy?
W zależności od przypadku pobierana jest biopsja szyjki macicy w celu:
- wyjaśnienie postawionej lub przypuszczalnej diagnozy;
- wykluczenie lub wykrycie raka lub procesów przedrakowych szyjki macicy.
Biopsja szyjki macicy jest konieczna przede wszystkim dla kobiet, które są nosicielami HPV o wysokim ryzyku onkogennym (16, 18, 36 i 45 typów), a wyniki onkocytologii lub kolposkopii zawierają dane o istotnych zmianach patologicznych w nabłonku szyjki macicy.
W razie potrzeby wykonuje się rozszerzoną kolposkopię (w tym samym czasie, tradycyjną kolposkopię z biopsją szyjki macicy). Ta procedura jest nazywana biopsją wzroku szyjki macicy.
Wykonuje się również biopsję szyjki macicy z leukoplakią , polipami i erozją w celu określenia obecności / nieobecności komórek złośliwych, wyjaśnienia przyczyny choroby i przepisania odpowiedniego leczenia.
W przypadku łagodnej dysplazji biopsja szyjki macicy nie jest zalecana, wystarczy okresowo przeprowadzać badania onkocytologiczne w celu opanowania choroby.
W jaki sposób wykonuje się biopsję szyjki macicy?
Procedura przeprowadzania biopsji szyjki macicy jest stosunkowo prosta i umiarkowanie bolesna. W trakcie zabiegu pacjent jest wstrzykiwany do pochwy za pomocą odpowiednich instrumentów ginekologicznych, z ich pomocą wycina się niewielką część tkanki szyjki macicy. Tkankę pobiera się z tej części szyi, której stan powoduje największy strach lekarzy. Próbki tkanki są przesyłane do dalszego badania histologicznego.
Konieczność znieczulenia podczas biopsji szyjki macicy zależy od jej wyglądu. Najczęściej po wstrzyknięciu znieczulenia wykonuje się miejscowe znieczulenie, rzadziej: znieczulenie zewnątrzoponowe, rdzeniowe lub ogólne.
Rodzaje biopsji
Do tej pory najczęstszą praktyką tego typu biopsji:
- Biopsja szyjki macicy (kolposkopowa). Jest przeprowadzany podczas badania diagnostycznego, prawie bezbolesny, krótkoterminowy (do 10 sekund).
- Biopsja szyjki macicy szyjki macicy. Zabieg wykonuje się bez znieczulenia za pomocą skalpela fal radiowych, co powoduje minimalną traumatyczność i minimalne ryzyko pooperacyjnych blizn. Zaleca się wykonanie biopsji szyjki macicy w celu zrobienia nieródki.
- Biopsja wycięcia pętli szyjki macicy. Wystarczy traumatyczna biopsja, po której możliwe jest tworzenie blizn na szyjce macicy. Jego istotą jest eksfoliacja tkanki patologicznej za pomocą specjalnego instrumentu podobnego do pętli, przez który przepływa prąd elektryczny.
- Biopsja szyjki macicy (konizacja). Zabieg wymaga znieczulenia ogólnego, zewnątrzoponowego lub rdzeniowego. Za pomocą skalpela wykonuje się wycięcie zarówno nieprawidłowej, jak i pobliskiej zdrowej tkanki szyjki macicy, a następnie badanie histologiczne.
- Szokowa szyjka macicy. Skrobak tkanki warstwy powierzchniowej szyjki macicy jest wykorzystywany jako narzędzie do kielichowania.
Co pokazuje biopsja szyjki macicy?
Wyniki biopsji szyjki macicy są dokładniejsze niż w badaniu kolposkopowym i onkocytologicznym i nie są już kwestionowane. Na podstawie wyników biopsji możliwe jest:
- w celu określenia występowania atypowej leukoplakii, dysplazji i raka szyjki macicy;
- potwierdzić obecność: stanu zapalnego szyjki macicy i jej kanału, erozji, prostej leukoplakii, polipów.
Wyniki biopsji szyjki macicy zawierają dane dotyczące:
- obecność / brak zmian komórkowych (brak zmian komórkowych - norma, niewielkie zmiany - proces zapalny);
- obecność / brak stopnia dysplazji I, II lub III (stopień I - łagodna dysplazja, II, III stopień - umiarkowana i ciężka dysplazja, w rzeczywistości prekursor);
- obecność / nieobecność raka szyjki macicy - rak szyjki macicy.