Zwężenie zastawki mitralnej jest chorobą serca, w której zwężona jest lewostronna apertura przedsionkowo-komorowa. Ta patologia odnosi się do jednej z najczęstszych postaci chorób serca. Choroba prowadzi do zakłócenia rozkurczowego przepływu krwi, który jest podawany z lewego przedsionka do lewej komory. Patologia może mieć postać izolowaną i tylko w wyznaczonym obszarze, ale zdarzają się również przypadki uszkodzenia innych zaworów.
Według statystyk, większość przypadków zwężenia zastawki mitralnej występuje u kobiet. Spośród 100 000 osób występuje w 80 osób.
Objawy objawiają się pod koniec wieku około 50 lat i mają powolny przebieg. Wrodzona patologia jest rzadka.
Przyczyny i etiologia zwężenia otworu mitralnego
Wśród głównych przyczyn zwężenia zastawki mitralnej są dwa:
- W większości przypadków czynnikiem wywołującym jest wcześniej reumatyzm - 80% przypadków ta choroba prowadzi do patologii serca.
- W innych przypadkach, a jest to 20%, przyczyną jest przeniesiona infekcja (wśród nich jest uszkodzenie serca, infekcyjne zapalenie wsierdzia i inne).
Choroba powstaje w młodym wieku i polega na naruszeniu funkcji zastawki, która znajduje się pomiędzy komorą a przedsionkiem. Aby zrozumieć, czym jest istota choroby, trzeba wiedzieć, że ten zawór otwiera się w rozkurczu, a wraz z nim krew tętnicza lewego przedsionka jest kierowana do lewej komory. Ten zawór mitralny składa się z dwóch zaworów, a gdy występuje zwężenie, zawory te zagęszczają się, a otwór, przez który przepływa krew, zwęża się.
Z tego powodu wzrasta ciśnienie w lewym przedsionku - krew z lewego przedsionka nie ma czasu na wypompowanie.
Hemodynamika ze zwężeniem zastawki dwudzielnej
Gdy ciśnienie w lewym przedsionku wzrasta, odpowiednio zwiększa się w prawym przedsionku, a następnie w tętnicach płucnych, a także, znajdując charakter globalny, w małym krążku krwi. Ze względu na wysokie ciśnienie mięśnia sercowego przerostów lewego przedsionka. Atrium dzięki temu działa w trybie wzmocnionym, a proces jest przenoszony do prawego przedsionka. Ponadto ciśnienie wzrasta w płucach i tętnicach płucnych.
Objawy zwężenia zastawki dwudzielnej
Objawy ze zwężeniem zastawki mitralnej najpierw objawiają się w postaci duszności ze względu na udział płuc w tym procesie, następnie występują:
- ataki astmy serca z powodu zakłóceń wymiany gazowej;
- kaszel, który może być ze śluzem lub flegmą;
- zwiększone zmęczenie, kołatanie serca;
- "Hałas serca" - wybrzuszenie w okolicy serca na klatce piersiowej - pojawia się z powodu przerostu prawej komory.
Rozpoznanie zwężenia zastawki dwudzielnej
Zwężenie zastawki mitralnej wykrywane jest za pomocą następujących metod:
- Badanie rentgenowskie - przeprowadzane w celu wyjaśnienia wzrostu komór serca i określenia stanu naczyń krwionośnych.
- Elektrokardiogram - pomaga wykryć przerost prawej komory i lewego przedsionka, a także określić charakter rytmu serca.
- Fonokardiogram jest niezbędny do określenia amplitudy oscylacji tonów.
- Echokardiogram - określa ruch klapek zastawki mitralnej, szybkość zamykania zastawki mitralnej i rozmiar wnęki lewego przedsionka.
Leczenie zwężenia zastawki dwudzielnej
Leczenie zwężenia zastawki mitralnej jest niespecyficzne i ma na celu ogólne utrzymanie serca i jego metabolizm, a także normalizację krążenia krwi.
Na przykład, jeśli występuje brak cyrkulacji, stosuje się inhibitory ACE, glikozydy nasercowe, diuretyki, leki poprawiające równowagę wodno-solną.
Jeśli występują procesy reumatyczne, przestają stosować leki przeciwreumatyczne.
Kiedy terapia nie przynosi pożądanych rezultatów i istnieje zagrożenie dla życia, wówczas zostaje pokazana operacja - komururotomia mitralna.