Zwężenie zastawki mitralnej jest nabytą chorobą serca objawiającą się zwężeniem lewego otworu przedsionkowo-komorowego. Bardzo często ta patologia jest połączona z wadami innych zastawek. Zmniejszenie obszaru światła zastawki mitralnej zapobiega normalnemu przepływowi krwi. W rezultacie zwiększone obciążenie prawego przedsionka prowadzi do dekompensacji dużego krążenia krwi, a następnie do niewydolności serca.
Przyczyny zwężenia zastawki mitralnej
Wśród czynników przyczyniających się do rozwoju zwężenia zastawki mitralnej są:
- Reumatyzm jako powikłanie po dławicy piersiowej;
- wrodzone wady serca;
- guzy, skrzepliny i osady wapnia na klapach zaworów.
Objawy zwężenia zastawki mitralnej
W początkowej fazie choroby nie występują ciężkie oznaki zwężenia, a wygląd pacjenta pozostaje praktycznie niezmieniony. Stopniowo występują duszności, kołatanie serca, wysokie zmęczenie. Czasami obserwuje się kaszel i krwioplucie. Jeśli duszność jest zagrożeniem zadławienia, możliwe jest wystąpienie obrzęku płuc. Twarz pacjenta staje się wyraźnie blada; Czubek nosa, warg, uszu i dłoni ma siniczny odcień. W dolnej części mostka powstaje tzw. "Garb serca". Pacjenci charakteryzują się migotaniem przedsionków .
Osłuchiwanie ze zwężeniem zastawki mitralnej jest kluczowe w diagnozie. Specjalista podczas badania, nawet za pomocą konwencjonalnego fonendoskopu, może postawić diagnozę, chwytając "kliknięcie" podczas otwierania zastawki mitralnej, która powstaje w wyniku oscylacji jego ubitych zaworów. Kiedy rośnie obszar zwężenia, pojawia się dźwięk klaskania i słuchanie rozkurczu. Ogromne znaczenie w patologicznej zmianie hemodynamiki ma wysokie ciśnienie w tętnicy i żyle płuc, ponieważ zaburzona jest wymiana tlenu i dwutlenku węgla.
Leczenie zwężenia zastawki mitralnej
Interwencja operacyjna jest główną metodą leczenia zwężenia zastawki. Operacja jest zalecana w celu przywrócenia
Jeśli operacja jest niemożliwa, pacjent powinien otrzymywać stałe leczenie wspomagające, aby zapobiec powikłaniom.
Ważne! Pacjenci ze zwężeniem zastawki mitralnej muszą być ważeni podczas aktywności fizycznej i obserwować równowagę wodno-solną.