Przez miesiąc hormonalne podłoże kobiety jest bardzo różne. Jest to spowodowane przygotowaniem jej ciała do ewentualnego poczęcia, a jeśli to nie nastąpi, tło hormonalne powraca do swojego pierwotnego stanu. Każdego miesiąca pęknięty pęcherzyk pęka z uwolnieniem jaja, a tymczasowy gruczoł dokrewny, zwany żółtym ciałem, powstaje z komórek samego pęcherzyka. Rolą ciała żółtego jest wytwarzanie progesteronu, który promuje ruch zapłodnionego zarodka do macicy i jej implantacji. Jeśli poczęcie nie występuje, wówczas inwolucja ciała żółtego następuje po 12-14 dniach.
Jak wygląda żółte ciało na USG?
W badaniu USG oznaki żółtego ciała są niejednorodnym, zaokrąglonym workiem tkanki miękkiej w jajniku. Jeśli kobieta ma opóźnienie w miesiączce, a żółte ciało nie jest wizualizowane na ultrasonografii, możliwą przyczyną opóźnienia może być choroba układu endokrynologicznego lub rozrodczego. Nawet z początkiem ciąży brak wizualizacji żółtego ciała na USG wskazuje na groźbę zakończenia ciąży z powodu niewystarczającego poziomu progesteronu. Wymiary żółtego ciała 18 mm są optymalne do zapłodnienia, a zarodek został wszczepiony do macicy i dobrze rozwinięty. Jeśli ultradźwięki wykazały żółtą część ciała większą niż 23 mm, owulacja jest nieobecna i wzrost pęcherzyka trwa nadal, to nazywa się torbieli pęcherzykowej. Torbiel pęcherzykowa może się rozpuścić podczas menstruacji lub w ciągu kolejnych 2-3 cykli. Jeśli USG wykrył żółte ciało więcej niż 30 mm w przypadku braku ciąży, to nazywa się żółta cysta ciała.
Żółte ciało - rozmiar ultradźwięków
- rozmiar żółtego ciała na USG 18-23 mm wskazuje na początek fazy owulacji i gotowość do zapłodnienia;
- rozmiar żółtego ciała na USG od 20 do 30 mm podczas ciąży mówi o jego prawidłowym przebiegu, a przy jego braku o obecności torbieli pęcherzykowej;
- jeżeli podczas badania ultrasonograficznego, w miejscu, w którym znajduje się żółte ciało, pojawia się anechogenne tworzenie się zaokrąglonego kształtu większego niż 40 mm, zwykle mówi się o żółtej torbieli ciała.
Dopplerometryczne objawy niedoczynności żółtego ciała występują w 13-14 tygodniu ciąży, gdy tworzenie się łożyska jest zakończone, i zaczyna pełnić funkcję żółtego ciała do produkcji progesteronu.
Żółta cysta - ultrasonografia
Jak już wspomniano, żółte ciało ciąży podczas USG jest ustalane do 14 tygodni, a następnie następuje jego inwolucji. W rzadkich przypadkach wymieranie funkcji i niedożywienie ciała żółtego może nie wystąpić, ale występuje dalszy wzrost i powstawanie żółtej torbieli ciała, których średnica może przekraczać 40 mm. Ta formacja nie wpływa niekorzystnie na przebieg i wynik ciąży, ale przy nadmiernym wzroście, możliwe jest ściśnięcie torbieli z późniejszym pęknięciem.
Żółta cysta może również tworzyć się w nieobecności ciąży. Tak więc, 12-14 dni po owulacji, w przypadku braku zapłodnienia, powinna nastąpić inwolucja żółtego ciała, ale jeśli nadal rośnie na miejscu pęknięcia pęcherzyka, prowadzi to również do powstania żółtej torbieli ciała. W takich przypadkach torbiel żółtego ciała może być bezobjawowy i być diagnostycznym odkryciem w zaplanowanym badaniu ultrasonograficznym.
Jak widzimy, żółte ciało znalezione w badaniu ultrasonograficznym narządów miednicy u kobiet, ciało żółte jest ważnym kryterium diagnostycznym funkcji rozrodczej organizmu (zdolność do poczęcia lub przebiegu ciąży w pierwszym trymestrze, groźba przerwania).