Staw kolanowy jest najbardziej podatny na taką patologię jak hemarthrosis, która wyraża się w wypływie krwi do stawu. Wynika to z lokalizacji tego połączenia i jego złożonej struktury. Najczęściej stawu kolanowego doznaje się w wyniku uprawiania sportu, wykonywania prac związanych z obciążeniem stawu kolanowego lub wykonywania prac domowych.
Przyczyny hemarthrosis stawu kolanowego
Udarowi stawu kolanowego mogą towarzyszyć siniaki, zmiany śródstawowe (zerwanie łąkotki lub torebki, przemieszczenie, złamanie). W konsekwencji, we wnęce stawowej, krew, która weszła, miesza się z płynem stawowym, powstają skrzepy, które podlegają dalszej fermentacji. Występuje wzrost ciśnienia śródstawowego, zaburzona jest gładkość i integralność tkanek chrzęstnych. Wszystko to służy jako korzystna podstawa do rozwoju procesów zapalnych zwyrodnieniowych w jamie stawowej.
Ta patologia może również wystąpić z powodu hemofilii - choroby związanej z zaburzeniem krzepnięcia, w którym często obserwuje się spontaniczne krwawienie do stawów.
Manifestacja hemarthrosis kolana
Nasilenie objawów niedokrwistości prawego lub lewego kolana zależy od stopnia urazu. Podejrzenie patologii jest możliwe na podstawie następujących znaków:
- ból w miejscu urazu;
- wizualny wzrost kolana w objętości;
- obrzęk kolana;
- gładkość konturów kolan;
- sinica skóry w okolicy stawu;
- miejscowy wzrost temperatury (hipertermia skóry nad stawem);
- zaburzenie funkcjonowania stawu kolanowego.
W ciężkich przypadkach staw kolanowy całkowicie traci aktywność ruchową. Jeśli krwawienie do jamy stawowej trwa, odczucia bólu wzrastają. Podczas badania palpacyjnego w stawie kolanowym określa się fluktuację.
Hemarthrosis, związana z hemofilią, może nie objawiać się przez długi czas. Jednocześnie ukryte jest funkcjonowanie aparatu więzadłowego i zniszczenie tkanki chrzęstnej.
Konsekwencje hemarthrosis stawu kolanowego
Kiedy powstaje zwyrodnienie stawu kolanowego, zachodzą procesy rozkładu komórek krwi wraz z uwalnianiem szkodliwych substancji, co powoduje zmiany patologiczne w tkance chrzęstnej. Nastąpiła również zmiana w lokalnym obiegu.
Konsekwencją choroby może być przejście do postaci przewlekłej, w której często rozwijają się procesy infekcyjne i zapalne. Tak więc, w wyniku hemarthrosis może się rozwinąć:
- zapalenie błony maziowej ;
- zapalenie kaletki;
- ropne zapalenie stawów.
Ponadto patologia jest niebezpieczna ze względu na możliwość wypadnięcia z nitek fibryny i rozwój zrostów z blizny w stawie.
Leczenie hemarthrosis stawu kolanowego
Terapia hemarthrosis rozpoczyna się od usunięcia krwi z jamy stawowej, którą należy wykonać tak szybko, jak to możliwe. W tym celu stosuje się nakłucie z zachowaniem warunków aseptycznych, po czym przeprowadza się płukanie i podawanie leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych. Te manipulacje są wykonywane w znieczuleniu miejscowym. Przygotowano również czynniki krzepnięcia, aby zatrzymać krwawienie. W ciężkich przypadkach zaleca się wykonanie artroskopii z usunięciem krwi z jamy stawu kolanowego.
Następnie wykonuje się ścisłe bandażowanie dotkniętego stawu, zastosowanie opatrunku ciśnieniowego i unieruchomienie za pomocą lingety gipsowej. Procedury fizjoterapii są zalecane:
- procedury termiczne;
- magnetoterapia itp.
Po usunięciu gipsu widać noszenie specjalnego kolana, a także ćwiczenia terapeutyczne przez co najmniej sześć miesięcy.