Przykurcz (kontrakcja łacińska - skurcz, zwężenie) - ograniczenie ruchomości stawów, stan, w którym kończyna nie może być całkowicie zgięta lub nieugięta, związana z patologicznymi zmianami w otaczających tkankach tkanek. Najczęściej występują przykurcze z przedłużoną bezruchu stawu, po urazie, powodując atrofię tkanki mięśniowej, utratę więzadeł i ścięgien sprężystości. Ale także zjawisko to może być spowodowane przez przyczyny neurologiczne, choroby zapalne mięśni i stawów, bliznowacenie skóry i inne problemy.
Rodzaje przykurczów stawów
W swoim pochodzeniu skurcze są wrodzone i nabyte. Wrodzone choroby obserwuje się z powodu niedorozwoju mięśni lub stawów. Nabyte kontrakty mogą być:
- neurogenne - w wyniku chorób lub urazów układu nerwowego;
- traumatyczne - w wyniku złamań, uszkodzenia stawów i tkanek okołostawowych, urazów lub oparzeń tkanek miękkich, a następnie ograniczenie ich funkcjonalności.
Przykurcz stawu łokciowego
Najczęstszą przyczyną przykurczu stawu łokciowego jest nieprawidłowa lub niepełna repozycja, niedostatecznie dokładne porównanie fragmentów po złamaniach w okolicy okołostawowej. W takich przypadkach ograniczenie ruchu jest spowodowane mechaniczną niedrożnością, a ponadto może wystąpić krwotok w stawie i pęknięcie worka wspólnego. W przypadku, gdy złamanie zostało prawidłowo ustalone lub znajdowało się daleko od stawu, rozwój przykurczu jest również możliwy z powodu unieruchomienia stawu. Mniej powszechne są przykurcze spowodowane ropnym zapaleniem stawów, rany szarpane lub rozległe oparzenia miękkich tkanek dłoni.
Leczenie przykurczu stawu łokciowego zależy bezpośrednio od przyczyn, które go spowodowały. Przy nieprawidłowo zrośniętych złamaniach operują interwencją chirurgiczną, po której następuje wielokrotne unieruchomienie. W innych przypadkach leczenie prowadzi się metodami zachowawczymi:
- masaże;
- fizjoterapia.
Często stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne .
Przykurcz stawu barkowego
Przywieranie tego stawu najczęściej występuje po siniakach i zwichnięciach, którym towarzyszy krwotok do stawu lub uszkodzenie tkanek okołostawowych. W szczególności częstą przyczyną jest rozrywanie lub rozdarcie ścięgien i więzadeł, choroby zapalne mięśni, odkładanie się soli.
W większości przypadków ograniczeniu mobilności towarzyszy bolesność we wspólnym regionie. Przykurcz stawu barkowego leczony jest chirurgicznie, z wyjątkiem przypadków spowodowanych przewlekłymi procesami zapalnymi.
Przykurcz stawu kolanowego
Najczęstszy przykurcz stawu kolanowego, który rozwinął się w wyniku unieruchomienia kończyny ze złamaniem biodra lub goleni. W takim przypadku mięśnie szybko tracą wytrzymałość, a więzadła i ścięgna są elastyczne. Tak więc, przez 6 tygodni unieruchomienia, sztywność worka wspólnego może wzrosnąć o 10 lub więcej razy. Nie-traumatyczne przyczyny rozwoju takich przykurczów są najczęściej
Leczenie chirurgiczne (usunięcie blizn, wydłużenie mięśni itp.) Stosuje się w przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego.
Umowa stawu skokowego
Najczęściej rozwija się z powodu uszkodzenia więzadeł i ścięgien, ponieważ takie obrażenia stanowią do 12% wszystkich uszkodzeń kostki. Ponadto możliwe jest rozwinięcie przykurczu po utrwaleniu, zwłaszcza w przypadku nieprawidłowego stawu, w przypadku złamań goleni i artrozy. Leczenie może być zarówno zachowawcze, jak i chirurgiczne.