Koperta pępowinowa znajduje się u 25-30% ciężarnych kobiet. Istota tego polega na tym, że wokół szyi, ciało lub kończyny płodu są skręcone w pętli, czasami wielokrotnie oplatając ciało dziecka. Współczesna medycyna nauczyła się radzić sobie z takimi przypadkami, a w większości porody z owinięciem sznurkiem powiodły się. Rozważ rodzaje splątania pępowiny, jej przyczyny, diagnostykę i konsekwencje.
Istnieje kilka wariantów entwine pępowinowej:
- pojedynczy - gdy pępowina raz owija szyjkę płodu;
- podwójne lub wielokrotne - kilka zwojów pępowiny na szyi;
- zawieszanie tylko wokół szyi owocu jest izolowaną pętlą;
- połączona pętla - pępowina owija się wokół ciała i / lub kończyn przyszłego dziecka;
- ciasny sznur z pępowiną;
- słaby akcent.
Pępowina może mieć kilka przyczyn:
- niedotlenienie lub niedobór tlenu płodu - powoduje czynny ruch wewnątrzmaciczny nienarodzonego dziecka, z powodu możliwości jego uwikłania przez pępowinę;
- zwiększona zawartość adrenaliny we krwi matki, co również przyczynia się do zwiększonej aktywności płodowej, aw konsekwencji do zwiotczenia sznurka;
- zbyt długi pępowin, ponad 60 cm predysponuje do guza płodu;
- wielowodzie - w obecności wielowodzie dziecko ma dużo przestrzeni do poruszania się i wiele okazji do zmieszania w otaczającym ją pępowinie.
Diagnoza obrzezania pępowiny
W chwili obecnej istnieje kilka metod diagnozowania splątania pępowiny:
- Diagnostyka ultradźwiękowa - za pomocą ultradźwięków można ustalić obecność mankietu pępowinowego w czasie 17-18 tygodni i określić, który akcent występuje - pojedynczy, podwójny lub łączony;
- CTG jest badaniem kardiotokograficznym, w którym rejestruje się ruchy i palpitację płodu, zgodnie z którymi wykrywane są niedotlenienie i możliwość splątania pępowiny.
Leczenie pępowiny - konsekwencje dla dziecka
Ostatecznym, najważniejszym problemem, który niepokoi przyszłe matki, jest niebezpieczeństwo splątania się sznurka i jego konsekwencje. Najczęstszym i stosunkowo niegroźnym dla dziecka jest pojedynczy sznur dookoła szyi. W takim przypadku podczas porodu lekarz może łatwo osłabić pępowinę i ją usunąć. Podwójne splątanie pępowiny jest uważane za bardziej niebezpieczne, ponieważ jej możliwymi konsekwencjami są głód tlenu i mikrouraz kręgów szyjnych. Dzieci urodzone z takim powikłaniem mogą być podatne na bóle głowy, zwiększone ciśnienie lub niedociśnienie, szybkie zmęczenie.
Ścisły sznur z pępowiną może mieć takie same efekty opisane powyżej, ale poród przy takim skręcie może stać się bardziej skomplikowaną uduszeniem płodu, co grozi zatrzymaniem oddechu dziecka. Jest to niezwykle rzadkie, ale w takich przypadkach zazwyczaj biorą lekarze położni
Ogólnie rzecz biorąc, należy rozumieć, że gdy sznurek jest owinięty wokół szyi, płód cierpi na niedotlenienie, ale skutki głodu tlenu nie ujawniają się u wszystkich dzieci i stopień ekspresji może być inny. U niektórych dzieci hamowanie pępowiną nie ma wpływu na ich zdrowie w przyszłości, dla innych jest obarczona dystonią naczyniową, naruszeniem ogólnego stanu organizmu. Wszystkie te warunki są skutecznie leczone, a jeśli przestrzegany jest prawidłowy reżim dnia, dziecko będzie rosło silne i zdrowe.