Wrodzona kiła jest jedną z form choroby, w której wewnątrzmaciczna infekcja płodu występuje z kiłą w czasie ciąży od chorej matki. Blada treponema uszkadza barierę łożyskową, dziecko rodzi się już chore. To nie fakt, że dziecko urodziło się i będzie żyć. Według statystyk medycznych ponad 40% takich ciąż powoduje poronienia, przedwczesne porody, wewnątrzmaciczną śmierć płodu lub śmierć dziecka w pierwszych godzinach jego życia.
Biorąc pod uwagę częstotliwość objawów klinicznych i subiektywnych objawów kiły wrodzonej, wskazane jest rozróżnienie niektórych okresów choroby:
- Kiła płodu (okres przedurodzeniowy).
- Wczesna kiła wrodzona (od urodzenia do 4 lat).
- Późna kiła wrodzona (od 5 do 17 lat).
Objawy wczesnej kiły wrodzonej
Nawet przed pojawieniem się zewnętrznych objawów klinicznych, kiła wrodzona u dziecka może być podejrzewana o jego ogólny stan. Takie dzieci są bardzo słabe, ich skóra jest blada, przybierają na wadze słabo, nie mają apetytu, trawienie jest zmartwione, temperatura ciała wzrasta bez powodu.
Wrodzona kiła manifestuje się jako całkowita porażka: mózg, skóra i błony śluzowe, większość narządów i układów ciała. Zewnętrzne oznaki kiły wrodzonej zaczynają się pojawiać po kilku dniach / tygodniach / miesiącach po urodzeniu dziecka:
- Powstaje pęcherzycowy pemphigus. Ropne i czasami krwawe pęcherze pojawiają się na dłoniach i podeszwach, a następnie rozprzestrzeniają się po całym ciele.
- 2-3 miesiące po urodzeniu na skórę wpływa wiele rozproszonych syfilitycznych nacieków o kolorze miedziano-czerwonym.
- Z biegiem czasu nacieki nabierają gęstej konsystencji i pęknięć, pozostawiając promienne blizny.
- Występują rozległe lub ograniczone erupcje w postaci różyczki, grudek i / lub krost.
- Ogólny stan dziecka jest ciężki: temperatura ciała wzrasta, pojawia się syfilityczny nieżyt nosa, przegroda nosowa jest zdeformowana i zniszczona, wpływa na układ mięśniowo-szkieletowy.
- Wątroba i śledziona są powiększane i zagęszczane, żołądek jest spuchnięty, pojawia się syfilityczne zapalenie płuc, nerki, serce, układ nerwowy, przewód żołądkowo-jelitowy.
Charakterystyka wczesnej kiły wrodzonej u dzieci w wieku powyżej 1 roku:
- kłykciny wokół odbytu;
- wycieranie wysypek grudkowych w fałdach;
- węzły o gęstej konsystencji (dziąsło) w tkance podskórnej;
- zwiększona kruchość kości;
- napady padaczkowe;
- przewlekłe zapalenie opon mózgowych;
- upośledzenie umysłowe ;
- zaburzenia widzenia;
- łysina.
Późna kiła wrodzona i jej objawy
Późna kiła wrodzona rozwija się z powodu niewłaściwie leczonej, nieleczonej lub nieleczonej wczesnej postaci choroby. Trzy klasyczne subiektywne objawy późnej kiły wrodzonej:
- beczkowate zęby z wycięciem wzdłuż dolnej krawędzi;
- zapalenie rogówki oczu;
- głuchota spowodowana przez klęskę labiryntu ucha.
W późnej kile wrodzonej obserwuje się objawy kliniczne, charakterystyczne dla innych chorób: wydłużoną czaszkę z wysokimi skroniami, gotyckie niebo, piszczel w kształcie łuku (pióra przypominające szable). Z powodu klęski systemu nerwowego dziecko jest prawie zawsze upośledzone umysłowo, jego mowa jest zerwana i są inne zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego.
Leczenie wrodzonej kiły
Leczenie wrodzonej kiły możliwe jest tylko za pomocą terapii przeciwbakteryjnej, w szczególności, wiele badań potwierdziło, że blady trepanostop jest najbardziej niestabilny w odniesieniu do antybiotyków z grupy penicylin. Aby złagodzić objawy wrodzonej kiły, zwykle wymagany jest 10-dniowy cykl penicylin.
Dla pełnego wyleczenia wczesnej kiły wrodzonej konieczne jest 6 takich kursów, z późną wadą wrodzoną - 8 kursów. Oprócz podstawowego leczenia, pacjenci wymagają dobrej opieki, właściwego odżywiania witaminizowanego, dostosowania reżimów żywienia, snu i czuwania.