Chirurgiczne usunięcie hemoroidów jest wskazane w przypadku, gdy metody zachowawcze są nieskuteczne i istnieje ryzyko wypadnięcia węzłów, ciężkiego krwawienia i zakrzepicy . Węzły hemoroidalne są okrągłymi formacjami wypełnionymi krwią. Zwykle są one zlokalizowane wokół odbytu, łatwo określone przez badanie i palpację. W przypadku braku powikłań węzły są miękkie i elastyczne, nie palcami, aw przypadku stanu zapalnego lub zakrzepicy są obrzęknięte, gęste.
Małoinwazyjne metody usuwania hemoroidów
Małoinwazyjne lub nie traumatyczne metody usuwania hemoroidów są przeprowadzane ambulatoryjnie, nie wymagają znieczulenia ogólnego i długiego okresu rekonwalescencji. Metody te stosuje się w 2-3 etapach choroby. Należą do nich:
- Usunięcie hemoroidów za pomocą lasera - stosuje się w węzłach zewnętrznych i wewnętrznych oraz zapewnia kauteryzację tkanek za pomocą wiązki laserowej z równoczesnym lutowaniem. Taką interwencję można przeprowadzić nawet w przypadku stanu zapalnego, pęknięć i przetok.
- Metoda koagulacji w podczerwieni - wpływ na wewnętrzne węzły promieniowania podczerwonego, powodujący koagulację nóg i dalszych węzłów ginących.
- Metoda skleroterapii - wprowadzenie specjalnego środka obliterującego do węzłów wewnętrznych lub zewnętrznych, w wyniku którego następuje sklejanie naczyń i ich późniejsza resorpcja.
- Krioterapia - narażenie na ciekły azot, który przyczynia się do śmierci hemoroidów, ale wymaga dodatkowej obróbki powierzchni rany.
- Podwiązanie hemoroidów za pomocą pierścieni lateksowych - metoda polega na nałożeniu pierścieni ściskających na węzły wewnętrzne, co powoduje stopniowe ich odrzucanie.
Radykalna operacja usunięcia hemoroidów
Przeprowadzanie radykalnych zabiegów wymaga hospitalizacji, znieczulenia ogólnego i dalszej rehabilitacji. Możliwe są następujące operacje:
- Hemoroidektomia - operacja polega na częściowym usunięciu skóry, błony śluzowej odbytnicy i tkanek powyżej węzła żylnego, który jest wykonywany po podwiązaniu węzła. Następnie rany zostają zszyte lub pozostają otwarte.
- Transanitarna desarterizacja jest dość nową metodą, w której wykonuje się bandażowanie tętnic, które zapewniają przepływ krwi do hemoroidów.
- Metoda Longo polega na okrągłym nacięciu i zszyciu hemoroidów, podczas gdy część błony śluzowej odbytnicy jest również usuwana.