Wcześniej bardzo powszechną metodą leczenia była operacja usunięcia gruczołów - tonsillektomia, która obecnie jest obecnie rzadko praktykowana.
Wskazania do usunięcia gruczołów i powody powołania chirurgii:
- przewlekłe zapalenie migdałków lub częste występowanie bólu gardła;
- ropnie podniebienne - rozmieszczenie stanu zapalnego i ropnia poza gruczołami;
- podprzestrzenne węzły chłonne są stale powiększane, pomimo wszelkich metod leczenia;
- obrzęk migdałków utrudnia oddychanie i połykanie;
- procesy zapalne w migdałkach wywołują zakażenie uszu, w tym ucha środkowego;
- obrzęk migdałków prowadzi do zaburzeń mowy.
Metody usuwania gruczołów:
1. Wycięcie chirurgiczne. Zakłada nacięcie tkanek miękkich nad ciałem migdałowatym i jego późniejszą ekstrakcję. Mówiąc prosto, gruczoł jest wyciągany za pomocą specjalnego narzędzia. Ta metoda jest bardzo bolesna i powoduje długotrwałe, ciężkie krwawienie. Ponadto istnieje ryzyko zerwania skrzepliny z dużą utratą krwi po operacji. Ma najdłuższy okres odpoczynku.
2. Laserowe usuwanie gruczołów. Istnieje kilka rodzajów aparatów laserowych do przeprowadzania tej procedury. Pomimo różnych zasad działania, działają podobnie. Za pomocą wiązki laserowej ciało migdałowate zostaje całkowicie spalone przez odparowanie wilgoci w tkankach śluzowych. Laserowe usuwanie gruczołów jest bezpieczniejsze i nie prowadzi do utraty krwi, chociaż metoda ta jest również bardzo bolesna.
3. Kauteryzacja za pomocą elektrokoagulacji. Proces usuwania gruczołów następuje poprzez spalanie tkanki migdałowej za pomocą prądu elektrycznego za pomocą urządzenia podobnego do cienkiego metalowego pręta. Możliwość wpływu miejscowego tylko na migdałki bez wpływu na sąsiednie błony śluzowe pozwala nie pozostawiać dużych obszarów uszkodzeń. Zmniejsza również ból po zakończeniu znieczulenia.
4. Usuń gruczoły za pomocą ciekłego azotu. Kriochirurgia jest najbezpieczniejszą metodą, ale wymaga 3-4 zabiegów zamiast jednorazowej operacji. Ciało migdałowate jest chłodzone ciekłym azotem do temperatury -196 stopni, co powoduje naturalne obumieranie tkanek. Powtarzające się zamrażanie przyspiesza ten proces, w wyniku czego organizm samodzielnie pozbywa się gruczołów.
5. Usuwanie ultradźwięków i fal radiowych. Wysoka intensywność ogrzewania ultradźwiękowego lub fal radiowych ogrzewa ciało migdałowate od wewnątrz do bardzo wysokich temperatur. W rezultacie komórki tkanek miękkich gruczołów zostają zniszczone i znikają. Dzięki tej metodzie można wykonać częściowe usunięcie gruczołów, niszcząc tylko ich uszkodzone części.
Odzyskiwanie po usunięciu gruczołów
Pierwszy dzień po operacji wymaga odpoczynku i relaksu. Najlepiej spać na boku, aby uniknąć przedostania się krwi do dróg oddechowych. Również w tym dniu zabronione jest mówienie i połykanie, jedzenie. Konieczne jest pozostanie w szpitalu przez około tydzień na szybkie badania i zmniejszenie ryzyka powikłań.
Po wypisaniu rehabilitacja trwa dwa tygodnie. Tym razem może być w domu, ale ograniczyć aktywność fizyczną i stosować się do zalecanej diety.
Dieta po usunięciu gruczołów:
- od drugiego do szóstego dnia można jeść płynne płatki zbożowe, produkty mleczne, zupy souffle. Pożądane jest zmielić wszystko do stanu puree;
- po pierwszym tygodniu w menu dodano miękkie kotlety na parze z niskotłuszczowego mięsa, dodano ziemniaki i przecier owocowy;
- od dziesiątego dnia dieta nie może być przestrzegana. Zaleca się nie spożywać pokarmów drażniących gardło (ostry, słony).
Powikłania po usunięciu gruczołów:
- Ciężkie przedłużone krwawienie.
- Wdychanie (aspiracja) tamponu opatrunkowego.
- Zakażenie uszkodzonych błon śluzowych.