Miażdżyca jest częstą groźną chorobą związaną ze stopniowym blokowaniem naczyń krwionośnych i prowadzącą do naruszenia krążenia krwi w tkankach różnych narządów. Do tej pory najbardziej skutecznymi metodami leczenia tej choroby są interwencje wewnątrznaczyniowe, wśród których najbardziej wiarygodne jest stentowanie naczyń krwionośnych.
Co to jest stentowanie naczyń?
Stentowanie jest minimalnie inwazyjną interwencją chirurgiczną mającą na celu przywrócenie normalnego światła dotkniętych tętnic. Operację przeprowadza się w specjalnie wyposażonym pomieszczeniu pod kontrolą RTG, z ciągłym rejestrowaniem kardiogramu pacjenta. Stentowanie odbywa się w znieczuleniu miejscowym.
Istota interwencji chirurgicznej jest następująca. Dokonuje się nakłucia ściany dotkniętego naczynia, w którym umieszcza się specjalny cewnik z balonem umieszczonym na końcu naczynia. W miejscu, w którym zaburzony jest przepływ krwi, balon ten jest napompowany (przez wstrzyknięcie do niego specjalnej substancji), rozszerzając ściany naczyniowe. Aby zachować tak powiększony prześwit naczynia, stosuje się specjalną konstrukcję siatkową - stent. Stent jest wykonany z metalu i służy jako rodzaj szkieletu, który zapobiega dalszemu zwężeniu naczynia. W zależności od długości zwężonej sekcji, kilka stentów może być umieszczonych na tym samym naczyniu w tym samym czasie.
Wskazania do stentowania naczyń krwionośnych
Stentowanie może być wykonywane na jednostkach pływających w różnych lokalizacjach:
- Stentowanie naczyń krwionośnych serca (tętnic wieńcowych) - w tym przypadku operacja jest wskazana, gdy występuje dławica piersiowa lub wysokie ryzyko zawału mięśnia sercowego w tle choroby niedokrwiennej serca.
- Stentowanie naczyń kończyn dolnych (nóg) - porażenie przez miażdżycowy proces naczyń nóg grozi groźnymi komplikacjami, między innymi - zgorzeli i sepsy. Operacja jest wskazana w przypadku zmian troficznych, naruszeń funkcji kończyn.
- Zaleca się stosowanie stentowania naczyń mózgowych (zwężenie tętnic szyjnych zlokalizowanych na szyi) ze znacznym zwężeniem (60%) klirensu tętnic, mikro udaru i udaru mózgu.
- Stentowanie naczyń nerkowych (tętnic nerkowych) - operacja jest wskazana w obecności blaszek miażdżycowych w naczyniach nerkowych w przypadku rozwoju związanej z nimi niewydolności nerek i nadciśnienia tętniczego.
Przeciwwskazania do stentowania naczyń krwionośnych
Operacja instalowania stentów na jednostkach pływających nie może być wykonywana w następujących przypadkach:
- mała średnica naczynia - nowoczesne technologie umożliwiają stentowanie tętnic o średnicy co najmniej 2,5 -3 mm;
- zbyt obszerne miejsce zwężenia tętnicy (zwężenie zwężające naczynia);
- ciężka niewydolność oddechowa;
- ciężka niewydolność nerek;
- zaburzenia krwawienia ;
- uczulenie na jod (jod stosowany jest w medycynie kontrastowej na promieniach X).
Powikłania po stentowaniu naczyń
Podobnie jak w przypadku innych zabiegów chirurgicznych, po zainstalowaniu stentów w naczyniach mogą pojawić się pewne komplikacje, a mianowicie:
- uszkodzenie ściany naczynia;
- krwawienie;
- okluzja statku;
- tworzenie się krwiaków w miejscach nakłucia;
- upośledzona funkcja nerek;
- zakrzepica, powtarzające się zwężenie.
Rehabilitacja po stentowaniu naczyń krwionośnych
Podczas rehabilitacji po stentowaniu naczyń wieńcowych, które wykonuje się najczęściej, pacjenci powinni przestrzegać następujących zaleceń:
- Ścisły odpoczynek w łóżku zaraz po operacji.
- Ograniczenie aktywności fizycznej po wypisaniu, wykluczenie gorących kąpieli lub prysznica.
- Odmowa prowadzenia pojazdu.
- Zgodność ze zdrową dietą.
- Stałe przyjmowanie przepisanych leków.