Rozpoznanie ciąży pozamacicznej

Pomimo faktu, że w medycynie istnieje postęp techniczny i naukowy, terminowe wykrywanie ciąży pozamacicznej pozostaje bardzo istotne. Przede wszystkim warto zauważyć, że prawdopodobieństwo śmiertelności okołoporodowej matek jest bardzo wysokie z powodu zbyt późnej diagnozy: szok i wewnętrzne krwawienie rozwijają się natychmiast. Co więcej, rozpoznanie ciąży pozamacicznej, zwanej również ciążą pozamaciczną, często nie jest łatwym zadaniem nawet dla profesjonalistów.

Przyczyny

Głównym powodem, że jajo po zapłodnieniu nie jest ustalone w macicy są choroby zapalne i zrosty w rurkach. Tworzenie zrostów i słaba drożność rur występuje najczęściej po poronieniach, innych operacjach i zakażeniach narządów płciowych. Warunkiem nieprawidłowego przebiegu ciąży są również zaburzenia hormonalne organizmu kobiety.

Główne rodzaje ciąży pozamacicznej:

1. Ektopowa ciąża, gdy płód zaczyna rosnąć w jednej z jajowodów. Występuje w większości przypadków - 98%.
2. Ciąża pozamaciczna jajnika jest rzadkim przypadkiem (1%). Może być introlikularny, gdy zapłodnione jajo znajduje się w jajniku, a jajnik charakteryzuje się umieszczeniem zarodka na powierzchni jajnika. Ciąża pozamaciczna w jajniku jest uważana za najtrudniejszą ciążę pozamaciczną.
3. Ektopowa ciąża w jamie brzusznej występuje bardzo rzadko. Zdarza się to głównie u kobiet, które niedawno przeszły zabieg usunięcia ciąży jajowodowej. Płód może przywiązać się do dowolnego narządu wewnętrznego.

Jak często występuje ciąża pozamaciczna?

Według statystyk ciąża ektopowa występuje u 1 na 200 kobiet w ciąży. Jednocześnie zagrożeni są pacjenci z przewlekłymi chorobami ginekologicznymi.

Jak zdiagnozować ciążę ektopową?

Ciąża pozamaciczna i pozamaciczna w pierwszych tygodniach się nie pokazują. Uciążliwość zaczyna się od intensywnego wzrostu płodowego jajeczka, gdy z powodu rozciągnięcia jajowodu pojawiają się bóle pociągowe, które dają ból pleców lub ramion (co oznacza najczęstszy typ patologii - jajowód). Bolesnym odczuciom może towarzyszyć omdlenie, ostra potliwość i gwałtowne pogorszenie samopoczucia. W większości przypadków występuje to w 6-9 tygodniu ciąży. Im wcześniej zostanie ustalony rodzaj ciąży, tym większe będą szanse na utrzymanie funkcji rurki macicy.

Dla diagnozy ważny jest również charakter krwawej wydzieliny z pochwy. Jeśli dodatnia analiza dla HCG krwi nie jest szkarłatna, a brązowa, wskazuje na ciążę jajowodów. W obecności powyższych objawów należy natychmiast skontaktować się z ginekologiem, ponieważ w przypadku ciąży pozamacicznej pęknięcie rurki zagraża kobiecie z wynikiem śmiertelnym.

Podczas diagnostyki laboratoryjnej ciąży pozamacicznej lekarz wyznacza dzienną analizę krwi na hCG. Dla płodu znajdującego się w macicy wzrost tego hormonu jest charakterystyczny dla pewnego harmonogramu i dla ciąży pozamacicznej prawidłowość nie będzie. W rzadkich przypadkach stosuje się interwencję chirurgiczną w celu zdiagnozowania: pobranie próbki płynu pochwowego z jamy brzusznej w celu zbadania jej zawartości krwi.

Diagnostyka ultrasonograficzna ciąży pozamacicznej

Za pomocą specjalnej sondy dopochwowej można już zauważyć nieprawidłowe przyłożenie zarodka, począwszy od szóstego tygodnia ciąży. W ostatnich latach nowoczesne urządzenia ultradźwiękowe dzięki wysokiej rozdzielczości pomagają określić nawet bezobjawowy przebieg tej patologii.