Pylorostenoza jest patologią rozwoju wyjściowej (odźwiernikowej) części żołądka - dość często występuje u noworodków. Przyczyną zwężenia odźwiernika jest ostre zwężenie stróża, aw konsekwencji naruszenie ewakuacji treści żołądka u noworodka. Żołądek, próbując wepchnąć pokarm do dwunastnicy, jest skrócony, ale jedzenie z powodu zwężenia stróża przechodzi źle i następuje atak silnych wymiotów. Choroba jest spowodowana przerostem mięśni zwieracza odźwiernika, duża ilość przerośniętej tkanki łącznej częściowo zamyka światło w odźwierniku. Wrodzone zwężenie odźwiernika występuje częściej u chłopców niż u dziewcząt, może również być dziedziczone.
Objawy zwężenia odźwiernika u noworodków
Głównym objawem zwężenia odźwiernika u noworodków jest wymiotowanie "fontanny" natychmiast po karmieniu, które występuje w 2-3 tygodniach życia dziecka. Na początku od czasu do czasu dochodzi do regurgitacji i wymiotów, a następnie, wraz ze wzrostem zwężenia odźwiernika - po każdym karmieniu. Z reguły ilość wymiotów jest równa lub nawet wyższa niż ilość mleka spożywanego na paszę, w masie wymiotnej nie ma zanieczyszczenia nieczystości. W wyniku utrzymujących się wymiotów, ciało dziecka szybko staje się odwodnione i odwodnione. Dziecko traci na wadze nawet w porównaniu z masą przy porodzie. Ilość moczu zmniejsza się, mocz staje się bardziej skoncentrowany. Występuje zaparcie. Innym objawem jest perystaltyka żołądka, która ma postać "klepsydry", biegnącej falami od góry do dołu i od lewej do prawej. Ten objaw może być spowodowany, jeżeli pogłaskasz żołądek dziecka w okolicy żołądka lub wypijesz kilka drinków wody. Gdy zwężenie odźwiernika u dzieci ma wszystkie objawy odwodnienia - skóra jest sucha, śluzówka jasna, zapadnięty ciemięgorzek, turgor skóry jest obniżony, podskórna warstwa tłuszczu jest ostro zmniejszona lub nieistniejąca.
Co to jest niebezpieczne zwężenie odźwiernika?
Konsekwencje zwężenia odźwiernika objawiają się w postaci rozszerzania się żołądka, jego ściany są przerośnięte i może dojść do erozji. Wymioty prowadzą do asfiksji, aspiracyjnego zapalenia płuc, bez leczenia operacyjnego występuje sepsa, dystrofia, zapalenie kości i szpiku.
Ważne jest, aby odróżnić zwężenie odźwiernika od innych chorób, w których występują wymioty bez domieszki żółci. W rozpoznawaniu najpierw wykonuje się badanie obmaccyjne odźwiernika poprzez badanie USG żołądka, jeśli nadal istnieją wątpliwości w diagnozie - radiologia kontrastu.
Jak leczyć zwężenie odźwiernika?
Leczenie zwężenia odźwiernika u noworodków jest tylko chirurgiczne. Operację powołuje się niezwłocznie po ustaleniu dokładnej diagnozy. Jeśli dziecko jest poważnie zubożone, to przed operacją konieczne jest przywrócenie równowagi wody, soli, kwasów i zasad w organizmie noworodka utraconego w wyniku zwężenia odźwiernika. Zwykle po operacji następuje całkowite wyleczenie dziecka i nie dochodzi do nawrotu choroby. Dlatego rodzice powinni bardzo uważać na wszelkie nieprawidłowości w dobrostanie dziecka iw razie wątpliwości zwrócić się do wykwalifikowanych specjalistów o pomoc.