Prezentacja płodu przez miednicę jest nieprawidłową pozycją płodu w macicy, gdy dziecko znajduje się z końcem miednicy, nogami lub pośladkami w kierunku wyjścia.
Jeśli dziecko znajduje się w prezentacjach miednicy w okresie od 20 do 27 tygodni ciąży, kiedy jest wystarczająco dużo wolnej przestrzeni wokół ruchów, nie ma to znaczenia. Inną rzeczą jest, gdy zajmuje taką pozycję bliżej porodu.
Narodziny w miednicy są patologiczne i mogą wystąpić z powikłaniami.
Według statystyk prezentacje miednicy występują w 3-5% przypadków. Najczęściej w takich sytuacjach położnicy uciekają się do cięcia cesarskiego.
Co jest niebezpieczne to prezentacja płodu przez miednicę?
Oprócz tego, że prezentacja miednicy może powodować cięcie cesarskie jako metodę porodu, prowadzi to również do różnych powikłań ciąży.
Najczęstsze z nich to:
- gestoza;
- groźba przedwczesnego przerwania ciąży;
- niewydolność płodu.
Podobne powikłania mogą również towarzyszyć niedotlenieniu, nienormalnej ilości płynu owodniowego, urazu kręgowego, opóźnieniu rozwoju płodu.
Ponadto poród w postaci miednicy może prowadzić do poronień, asfiksji u dziecka, zmian pozapłucnych ośrodkowego układu nerwowego dziecka, urazów porodowych u matki i dziecka.
Spróbujmy zrozumieć, dlaczego płód może mieć patologiczną prezentację miednicy.
Przyczyny miednicznej prezentacji płodu
Czynniki prowadzące do prezentacji miednicy płodu obejmują:
- obecność w ciężarnych guzach jajnika, mięśniaki macicy, nieprawidłowe formy miednicy i struktura macicy, które zapobiegają ułożeniu się głowy płodu w wejściu do miednicy małej;
- ograniczona ruchliwość płodu z krótką pępowiną, niedokrwistością lub pępowiną;
- zwiększona ruchliwość płodu spowodowana hipotrofią, wielowodziem , wcześniactwem, małogłowiem, niedotlenieniem, wodogłowiem, bezmózgowością;
- obecność dziedzicznej predyspozycji u kobiety do rozwoju pośladków i stóp;
- blizna na macicy, nerwice, dystonia neurokrzewiowa, przepracowanie, stres;
- obciążony endometriozą, wyłyżeczkowaniem macicy, ciążami mnogimi, zapaleniem szyjki macicy, aborcją, powikłaniami kobiecego wywiadu;
- niska lokalizacja lub previa łożyska.
Z reguły w większości przypadków trudno jest ustalić prawdziwą przyczynę prezentacji miednicy. Ponadto w wielu przypadkach często prezentacja miednicy zależy od kilku czynników.