Preparaty bisfosfonianów

Specjalna klasa leków, które zapobiegają utracie masy kostnej i jej zniszczeniu przez osteoklasty, jest aktywnie wykorzystywana w leczeniu osteoporozy u kobiet. Preparaty bisfosfonianowe lub dyspfosfonianowe są związkami syntetycznymi, które są strukturalnie bardzo podobne do naturalnych pirofosforanów odpornych na resorpcję. Dziś są uważane za jedyne leki na osteoporozę o udowodnionej skuteczności.

Nazwy preparatów grupy bisfosfonianowej

Rodzaj rozważanego leku dzieli się na dwie duże grupy - leki zawierające azot i leki bez niego.

Pierwsza odmiana obejmuje:

1. Kwas alendronowy. Intensywnie stymuluje odbudowę struktury i tworzenie prawidłowej struktury histologicznej kości, reguluje procesy wymiany i resorpcji. Zwykle przepisuje się ją w przypadku starczej i pomenopauzalnej osteoporozy, złośliwej hiperkalcemii i deformującego zapalenia kości, w celu zapobiegania złamaniom;
2. Zolendronian lub kwas zoledronowy. Tłumi aktywność osteoklastów, ale nie wpływa na procesy mineralizacji kości, właściwości mechaniczne i tworzenie tkanki;
3. Kwas Clodronic (Clodron, Bonefos). Zmniejsza ryzyko złamania kości, wywołuje efekt znieczulający. Jest stosowany w medycynie eksperymentalnej, selektywnie niszczy patologiczne makrofagi;
4. Bondronate (kwas ibadronowy). Zaprojektowany specjalnie do leczenia kobiet, szczególnie istotny w okresie klimakterium. Stosowany również podczas hormonalnej terapii zastępczej.

Bisfosfoniany bezazotistye można przyjmować z przerzutami do kości, ciężkimi postaciami nowotworów złośliwych, hiperkalcemią. W takim przypadku prawidłowym wyborem jest właściwe dawkowanie, które lekarz musi obliczyć. W przeciwnym razie, zwłaszcza w przypadku przedawkowania, mogą wystąpić powikłania.

Wykaz preparatów bisfosfonianowych bez azotu:

1. Tiludronate. Zwiększa gęstość tkanki kostnej, dlatego często jest przepisywany w obecności deformacji i złamań;
2. Xidiphon, Plejstat lub etidronian sodu. Jest szeroko stosowany w kompleksowej terapii choroby Pageta, chorób onkologicznych, hiperkalcemii, ciężkiej osteoporozy;
3. Ibandronian sodu. Pomaga dobrze z lekami hormonalnymi do leczenia substytucyjnego w okresie pomenopauzalnym;
4. Clodronate. Zapobiega zniszczeniu kryształów wapnia, rozwój osteolizy. Lek jest przepisywany na nowotwory złośliwe guza, białaczki, chłoniaki, rozległe przerzuty.

Instrukcja dla bisfosfonianów

Przyjmowanie leków opisanych powyżej odbywa się zgodnie z zaleceniami lekarza 1 raz dziennie.

Bisfosfoniany są bardzo słabo rozpuszczalne, więc należy je spłukać bardzo czystą przegotowaną wodą o temperaturze pokojowej dla najlepszego wchłonięcia.

Pożądane jest, aby obserwować przerwę między wstępem żywność i leki bisfosfonianowe. Tabletki należy przyjmować 1,5 godziny przed posiłkiem na pusty żołądek - nie wcześniej niż 60 minut po posiłku.

Jedną z nieprzyjemnych cech tej grupy leków jest ich zdolność podrażniania błony śluzowej przełyku, w celu wywołania powstawania małych owrzodzeń na jej powierzchni. Dlatego po przyjęciu bisfosfonianów nie można od razu iść spać, ważne jest, aby 90 minut (minimum) znajdowało się w pozycji pionowej, można siedzieć, ale lepiej chodzić pieszo lub po prostu robić prace domowe. Zapobiegnie to takim skutkom ubocznym, jak zgaga , refluks odwracalny i zapalenie przełyku.