Łożysko jest ważnym narządem, pod warunkiem uzależnienia przebiegu i wyniku ciąży. Duże znaczenie ma przywiązanie łożyska: im wyższe, tym korzystniejsza będzie ciąża, a prawdopodobieństwo przedwczesnego zakończenia ciąży będzie niższe. Najczęściej łożysko powstaje z tyłu macicy i jest to uważane za najbardziej korzystną opcję.
Dlaczego lokalizacja łożyska na tylnej części macicy jest korzystniejsza?
Zastanów się, dlaczego położenie łożyska na tylnej ścianie macicy jest lepsze niż położenie przedniego. W przypadku braku ciąży pęcherz znajduje się przed macicą. W czasie ciąży występuje większa rozciągliwość przedniej ściany macicy niż tylna. Wzrost ściany przedniej macicy ciężarnej jest szybszy niż wzrost łożyska i może wystąpić krwawienie z powodu przedwczesnego oderwania. Ponieważ rozciąganie tylnej ściany macicy nie wyprzedza wzrostu łożyska, przywiązanie łożyska do ściany tylnej jest bardziej korzystne. Może się również zdarzyć, że kobieta będzie miała wskazania do zaplanowanego lub awaryjnego cięcia cesarskiego, a jeśli łożysko znajduje się z tyłu macicy, ułatwia to techniczne wykonanie operacji. Jeśli łożysko znajduje się na przedniej ścianie macicy , możliwe jest zranienie go podczas rozwarstwienia macicy.
Niskie łożysko na tylnej ścianie macicy
Diagnoza niskiego łożyskowania w ciąży jest ustalana w przypadkach, gdy brzeg łożyska jest nie mniej niż 6 cm od wewnętrznej krtani Częste ciąże, poronienia w historii, choroby zapalne endometrium (częściej pochodzenia zakaźnego) mogą powodować niskie położenie łożyska. Niebezpieczną diagnozą jest obecność łożyska na tylnej ścianie macicy. Jest wystawiony na działanie, gdy dolna krawędź łożyska znajduje się w odległości mniejszej niż 6 cm od wewnętrznej części gardła.Bezpieczne jest, że w trakcie ciąży dolny odcinek macicy rozciąga się bardziej niż reszta i istnieje ryzyko przedwczesnego oderwania się łożyska, co spowoduje ciężkie krwawienie. Takie kobiety powinny być poddawane ultradźwiękom na czas i, jeśli to konieczne, dodatkowo. Jeśli w 36 tygodniu ciąży ta diagnoza się utrzymuje, to taka kobieta jest hospitalizowana w oddziale patologii ciąży i wykonuje operacyjną poród.
Dlatego rozważaliśmy najkorzystniejsze opcje mocowania łożyska podczas ciąży, a także rozważaliśmy cechy postępowania u kobiet w ciąży z niskim łożyskiem i łożyskami przednią.