W czasie ciąży ważne jest, aby obserwować prawidłowy rozwój łożyska, ponieważ jest on głównym składnikiem odżywczym nienarodzonego dziecka, a prawidłowa lokalizacja jest gwarancją prawidłowego przebiegu ciąży aż do porodu. Zwykle łożysko znajduje się w obszarze ciała lub dna macicy, wzdłuż tylnej ściany, z przejściem do bocznej, ponieważ w tych obszarach przepływ krwi jest najlepszy. Nieco rzadziej łożysko może znajdować się na ścianie przedniej, ponieważ jest bardziej podatne na zmiany niż tylna.
Łożysko przodujące jest patologią, która charakteryzuje się nieprawidłowym przyczepieniem łożyska do ścian w dolnej części macicy, przy zachodzeniu na obszar wewnętrznej gardła.
Rodzaje łożyska praevia
- niskie umiejscowienie łożyska - nie zachodzące na obszar wewnętrznej gardzieli, krawędź łożyska znajduje się na niższym poziomie niż powinna być normalna;
- pełna (lub centralna) prezentacja łożyska - obszar wewnętrznego gardła jest całkowicie zablokowany przez łożysko;
- niepełna (lub częściowa) prezentacja łożyska - łożysko pokrywa część wewnętrznej gardzieli macicy.
Niekompletną prezentację łożyska z kolei dzieli się na:
- marginalny - dolna krawędź łożyska znajduje się na poziomie krawędzi wewnętrznej gardła;
- boczne - brzeg łożyska częściowo pokrywa wewnętrzną część gardła.
Łożysko previa - przyczyny
Zmiany dystroficzne w błonie śluzowej macicy mogą stać się główną przyczyną występowania przedsionków w okresie ciąży. Jest to możliwe w wyniku wcześniejszych aborcji, infekcji seksualnych, stanów zapalnych lub poporodowych chorób septycznych. Przyczyną tej patologii może być również choroba serca, nerek lub wątroby. Należy zauważyć, że najczęściej przedsionki łożyska występują u kobiet, które rodzą się nie po raz pierwszy.
Łożyska previa - objawy
Ta patologia, jak to nie jest dziwne, może być bezobjawowa. Niemniej jednak głównym objawem w obecności łożyska przedniej jest krwawienie. Można to wyjaśnić faktem, że tkanka łożyska nie jest elastyczna, więc może złuszczać się, gdy macica jest rozciągnięta, powodując krwawienie. Symptom ten objawia się z reguły bezboleśnie i może nagle zatrzymać się, ale po pewnym czasie powstaje ponownie.
Innym objawem łożyska przednią może być niedotlenienie płodu. Stopień niedotlenienia zależy od wielkości oderwania łożyska, w wyniku czego złuszczona część przestaje uczestniczyć w układzie krążenia maciczno-łożyskowego. Precyzyjnie określ, czy łożysko przednie lub jego słabe przywiązanie jest możliwe podczas badania ultrasonograficznego.
Łożysko previa - leczenie
Jeśli obecne jest łożysko, ciężarna powinna znajdować się pod stałym nadzorem lekarza. Leczenie zależy od dostępności, czasu trwania i siły krwawego rozładowania. W przypadku krwawienia w czasie ciąży przekraczającej 24 tygodnie, leczenie przeprowadza się w szpitalu, gdzie zaleca się odpoczynek w łóżku, ponadto przepisuje się preparaty, aby zmniejszyć napięcie macicy i poprawić krążenie krwi. W przypadkach, gdy krwawienie nie jest przestrzegane, kobieta może być w domu. Ale z pewnością powinieneś unikać emocjonalnego i fizycznego wysiłku, a także wykluczyć kontakt seksualny. Trzeba spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu, odpocząć i dobrze zjeść.
Urodzenia z łożyskiem praevia
Spontaniczne dostarczanie nie jest możliwe przy pełnych łożyskach przednich. Operacja cięcia cesarskiego wykonywana jest rutynowo w okresie 38 tygodni, nawet przy braku krwawego wypisu.
Możliwe jest naturalne zakończenie porodu poprzez częściową prezentację łożyska, ale ostateczna decyzja dotycząca porodu zostanie podjęta przez lekarza, gdy szyjka macicy otworzy się na 5-6 cm. Jeśli częściowa prezentacja jest niewielka, a plamienie jest nieznaczne, wykonywane jest otwarcie pęcherza płodowego. W rezultacie głowa dziecka opada i ściska krwawiące naczynia krwionośne. W tym przypadku możliwa jest spontaniczna praca, ale jeśli wykonywane manipulacje są nieskuteczne, praca jest wykonywana szybko.